突然双手发麻怎么回事

突然双手发麻可能由多种原因引起，包括生理性姿势压迫、神经受压性疾病、代谢性病变、血管性疾病及其他系统异常，不同病因伴随的特点及风险人群各有差异。

一、生理性因素：长时间保持同一姿势（如伏案工作、睡眠时手臂受压）导致局部血液循环障碍，神经短暂缺血缺氧，表现为双手对称性麻木，通常活动肢体后数分钟内缓解，无其他不适症状，多见于健康人群，无需特殊治疗，调整姿势即可恢复。

二、神经受压性疾病：

1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，引发单侧或双侧双手麻木，常伴随颈肩部僵硬、疼痛，低头或转头时症状加重，好发于长期低头、颈部劳损者，中老年人群风险较高。

2.胸廓出口综合征：解剖结构异常（如斜角肌紧张、颈肋）压迫臂丛神经，双手麻木多累及指尖，抬臂时症状加重，常见于长期重复性手臂动作者（如教师书写、程序员打字），需通过影像学检查明确。

三、代谢性疾病：

1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤周围神经，表现为双手对称性指尖麻木、刺痛，夜间或清晨明显，早期无明显疼痛仅感觉异常，随病程进展可能出现肢体无力，需严格控制血糖并定期监测神经功能。

2.电解质紊乱：低钙血症、低钾血症等导致神经肌肉兴奋性异常，出现双手麻木伴肌肉无力、抽筋，常见于长期呕吐、腹泻或营养不良者，需通过血液电解质检查确诊并补充相应电解质。

四、血管性疾病：

1.短暂性脑缺血发作（TIA）：脑部血管短暂缺血引发，表现为单侧或双侧肢体麻木，常伴随言语不清、视物模糊，老年人、高血压/高血脂/糖尿病患者风险高，需紧急就医排查脑血管问题。

2.雷诺氏症：肢端小血管痉挛导致双手麻木、苍白、刺痛，遇冷后症状加重，复温后缓解，女性患者多见，需注意保暖，避免情绪激动或接触冷水。

五、特殊人群注意事项：

1.老年人（65岁以上）合并高血压、糖尿病、高血脂者，突然双手麻木需排除脑卒中或TIA，应立即就医并完善头颅CT/MRI、血压监测等检查。

2.妊娠期女性因子宫压迫血管和激素变化，可能出现生理性麻木，若伴随血压升高、水肿，需警惕妊娠期高血压，建议定期产检，减少久坐久站。

3.长期伏案工作者或重体力劳动者，需每30~60分钟活动颈肩臂部，避免神经慢性受压，必要时进行颈椎X线或肌电图检查。