痛经怎样止痛

痛经主要分为原发性与继发性，原发性痛经无器质性病变，与子宫内膜前列腺素分泌过多相关；继发性痛经由疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）引起，止痛需结合非药物干预与针对性措施，优先非药物方法。

一、非药物干预

1.生活方式调整：规律运动（每周3次30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可降低前列腺素水平，缓解子宫平滑肌痉挛；减少咖啡因（每日≤200mg）、高盐（＜5g/日）摄入，避免加重血管收缩；补充镁（深绿色蔬菜、坚果）、维生素B6（香蕉、鸡胸肉）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），研究显示可降低疼痛评分20%-30%。

2.温热疗法：经期前1-2天开始，用40℃热水袋或暖贴敷下腹部（避开肚脐），每次20-30分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

3.运动干预：瑜伽中的猫牛式、蝴蝶式等体式可放松盆腔肌肉，规律练习（每周2-3次）能使痛经改善率达60%以上。

4.心理调节：深呼吸训练（4-7-8呼吸法）或正念冥想（每日10分钟）可降低疼痛相关焦虑，改善疼痛感知阈值。

二、药物干预

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，起效快（1-2小时），适合无禁忌症的轻中度疼痛者。

2.口服避孕药：适用于周期性痛经严重者，通过抑制排卵减少雌激素刺激，降低前列腺素分泌，需排除血栓风险（如吸烟＞15支/日、既往血栓病史）、乳腺癌家族史等禁忌。

三、特殊人群注意事项

1.青少年：避免剧烈运动，优先选择温和运动；禁用含咖啡因的镇痛药物（如某些复方止痛药），非药物无效时可短期使用低剂量NSAIDs（需遵医嘱）。

2.孕妇及哺乳期：妊娠20周前NSAIDs需医生评估，妊娠晚期禁用；哺乳期用药（如布洛芬）后暂停哺乳4-6小时，优先非药物干预。

3.慢性病患者：高血压、哮喘患者慎用NSAIDs，可能加重支气管痉挛或血压波动；糖尿病患者需监测血糖，避免高糖饮食（影响内分泌调节）。

四、继发性痛经处理原则

若疼痛进行性加重、经期延长（＞7天）、经量异常（＞80ml）或伴随性交痛，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等器质性疾病，止痛仅为对症，需结合超声、CA125等检查明确病因后系统治疗。