咽炎反复发烧怎么办

咽炎反复发烧多提示感染未有效控制或合并其他健康问题，需结合病因分阶梯处理，优先非药物干预，必要时规范用药。

一、明确反复发烧的常见原因：1.感染因素，如病毒感染（如EB病毒、腺病毒）持续或细菌感染（如A组β溶血性链球菌）未彻底清除，研究显示，此类感染若未足量规范治疗，复发率可达30%~50%；2.免疫因素，儿童、老年人及长期疲劳、压力大人群因免疫力低下，易反复触发感染；3.合并疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道结构异常，或胃食管反流刺激咽喉黏膜，可导致炎症反复。

二、分阶梯处理措施：1.非药物干预优先，包括保证休息（避免熬夜，研究表明充足睡眠可提升免疫力20%~30%）、每日饮水1500~2000ml（温水或淡盐水）、温盐水漱口（40℃左右盐水，每日3~4次）、保持室内湿度40%~60%，这些措施可减轻咽喉刺激，促进黏膜修复。2.药物干预需谨慎，退烧药以对乙酰氨基酚、布洛芬为主，2个月以上儿童可用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬，避免低龄儿童使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇优先选择对乙酰氨基酚且需遵医嘱。

三、特殊人群护理：儿童需特别注意，避免使用成人药物，体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦拭额头、颈部、腋下），每1~2小时监测体温，脱水时补充口服补液盐；老年人因基础病（如高血压、糖尿病）较多，用药前需咨询医生，避免与降压药、降糖药相互作用；过敏体质需核对药物成分，避免阿司匹林、某些抗生素引发过敏反应；孕妇及哺乳期女性用药前必须经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。

四、及时就医的指征：持续高烧超过3天，或体温＞39℃，伴随明显呼吸困难、吞咽困难加重、颈部淋巴结肿大，或出现皮疹、关节痛等全身症状，需立即就医，进行血常规、咽拭子培养等检查，明确感染类型，必要时使用抗生素（如青霉素类、头孢类）。

五、预防复发的关键：1.增强免疫力，均衡饮食（增加富含维生素C的新鲜蔬果、优质蛋白），适度运动（每周3次、每次30分钟有氧运动），避免长期疲劳；2.避免诱因，戒烟限酒，减少接触二手烟、粉尘、刺激性气体，雾霾天佩戴口罩；3.处理原发病，过敏性鼻炎患者需规范抗过敏治疗，胃食管反流患者睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°。