病情描述:面瘫平时要注意什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
面瘫患者日常需注意面部保护、眼部护理、饮食调整、治疗配合及特殊人群护理,以促进恢复并降低并发症风险。
一、面部保护与休息
1.避免冷风直吹:外出时戴口罩或围巾,避免空调、风扇直吹面部,冬季注意保暖,防止面部受凉加重神经水肿。
2.减少面部刺激:避免频繁用手揉搓面部,化妆、洗脸时动作轻柔,防止加重肌肉负担。
3.保证充足休息:避免熬夜、过度劳累,合理安排作息,避免因疲劳降低免疫力影响恢复。
二、眼部护理
1.保持眼部湿润:因眼睑闭合不全,需每日使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持角膜湿润,避免干涩、溃疡;外出时戴护目镜防护灰尘、强光。
2.睡眠时保护:睡前涂抹红霉素眼膏覆盖眼睑,或用无菌纱布遮盖,防止夜间角膜暴露损伤。
三、饮食调整
1.食物选择:避免过硬、过冷、过热食物,减少咀嚼肌负担;避免辛辣、过咸、刺激性食物,防止刺激面部肌肉。
2.营养补充:多食用富含维生素B族的食物(如新鲜蔬菜、全谷物、瘦肉、豆类),促进神经髓鞘修复;适当增加富含蛋白质的食物(如鸡蛋、牛奶),增强免疫力。
3.进食注意事项:细嚼慢咽,食物残渣及时用牙签或牙刷清理,防止口腔感染。
四、治疗配合
1.及时明确病因:面瘫分中枢性(如中风)与周围性(如贝尔氏麻痹),需尽快就医,通过影像学、神经电生理检查明确病因。
2.规范治疗:急性期(1-2周内)可能需遵医嘱使用激素(如泼尼松)、抗病毒药物(如阿昔洛韦)及神经营养剂(如甲钴胺),需按疗程用药,避免自行停药。
3.辅助治疗:恢复期可配合针灸、红外线理疗等,促进局部血液循环,但需由专业医师操作。
五、特殊人群护理
1.儿童:多为病毒感染诱发,恢复较快但需警惕合并中耳炎、听力下降等,家长需观察耳后是否红肿、发热,及时就诊。
2.老年人:常合并高血压、糖尿病,需严格控制基础病,避免因血糖波动加重神经损伤;康复周期较长,需耐心坚持护理。
3.糖尿病患者:需每日监测血糖,保持血糖稳定(空腹血糖4.4-7.0mmol/L),口腔感染风险高,需每日刷牙、漱口,避免因感染影响恢复。
4.孕妇:用药需在产科医生指导下进行,优先选择孕期安全药物(如维生素B族),避免使用氨基糖苷类抗生素等致畸药物。