病情描述:盆腔ct能检查出什么病
主任医师 武汉大学人民医院
盆腔CT可清晰显示盆腔内子宫、卵巢、前列腺、膀胱、直肠、结肠等器官及盆腔淋巴结、血管、骨骼的结构和病变,能检查出泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肠道疾病、盆腔炎症与脓肿、血管病变及骨骼肌肉病变等。
一、泌尿系统疾病
1.膀胱病变:可发现膀胱肿瘤、结石、炎症(膀胱炎)、憩室、膀胱颈梗阻等,CT增强扫描能显示肿瘤浸润深度及血供特征。
2.尿道病变:对尿道狭窄、梗阻的显示有限,需结合尿道造影,但可辅助评估因尿道梗阻导致的膀胱扩张或积水。
二、生殖系统疾病
1.女性生殖系统:可检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌(增强扫描显示肿瘤强化及浸润范围)、卵巢囊肿(生理性或病理性)、卵巢肿瘤(良恶性鉴别)、输卵管积水、盆腔炎性包块及盆腔积液(显示液体密度影及包裹性脓肿)。
2.男性生殖系统:可检查前列腺增生(前列腺体积增大、密度不均)、前列腺癌(结合PSA检测及增强扫描判断强化特征)、前列腺炎(前列腺肿胀、密度减低)、精囊炎(精囊增大、密度增高)及精囊结石(高密度影)。
三、肠道及盆腔内病变
1.结直肠病变:可检出结直肠癌(肠壁增厚伴强化、管腔狭窄)、结直肠息肉(需结合大小及血供)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病,表现为肠壁分层增厚、瘘管形成)及肠梗阻(肠管扩张、气液平面)。
2.盆腔淋巴结及其他:盆腔淋巴结肿大(提示感染、结核或肿瘤转移)、盆腔脓肿(如阑尾炎穿孔继发脓肿,可见低密度脓腔伴环形强化)、盆腔血肿(外伤后高密度影)。
四、骨骼与血管病变
1.骨骼肌肉病变:可显示骶骨/髋骨肿瘤(溶骨性或成骨性破坏)、骨折(骨折线及骨皮质连续性中断)、骨髓炎(骨质破坏伴软组织肿胀)。
2.血管病变:盆腔静脉血栓(增强CT可见血管内充盈缺损)、动静脉瘘(需CTA重建显示异常血管交通支)。
五、特殊人群检查注意事项
1.孕妇:因胎儿对辐射敏感,非紧急情况建议避免盆腔CT,确需检查时需铅防护遮挡腹部,采用低剂量扫描降低辐射风险。
2.儿童:辐射致癌风险高于成人,优先选择超声或MRI,确需检查时严格控制辐射剂量,避免增强造影剂。
3.肾功能不全者:增强CT需提前评估肾功能,避免使用高渗造影剂,必要时选择非增强CT或延迟扫描。