由咽炎的症状

咽炎的症状主要表现为咽部局部不适及全身反应，不同类型、人群症状存在差异。

1.局部症状表现

1.1咽痛：急性咽炎多为突然发作的剧烈疼痛，吞咽时加重，可放射至耳部，部分患者因吞咽痛拒食；慢性咽炎多为隐痛或烧灼感，晨起明显，活动后逐渐缓解。

1.2咽部异物感：感觉咽部有黏痰或异物堵塞，咳不出、咽不下，儿童因无法描述表现为频繁清嗓动作，成人可能伴随频繁吞咽。

1.3吞咽困难：炎症严重时软腭或喉部水肿，导致吞咽时疼痛加剧，婴幼儿可因咽痛拒绝进食出现拒奶、流口水，儿童可伴体重增长缓慢。

1.4声音嘶哑：炎症累及声带时出现，急性发作期可能暂时性失声，慢性期持续存在，职业用嗓者症状更显著，休息后可部分缓解。

1.5局部体征：检查可见咽部黏膜充血、红肿，扁桃体肿大（伴脓性分泌物时提示细菌感染），颈部淋巴结肿大（急性期压痛明显）。

2.全身症状表现

2.1发热：急性咽炎多伴发热，儿童体温常升至38.5℃以上，婴幼儿可出现高热惊厥；老年人多为低热（37.5-38℃），持续1-3天，病毒感染多无高热，细菌感染常高热且持续。

2.2全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，流感病毒引起的咽炎可伴咳嗽、流涕、鼻塞，长期吸烟者因黏膜长期充血，晨起咳嗽、咽部干燥症状更明显。

3.特殊人群症状特点

3.1儿童：因语言表达能力有限，主要表现为拒食、哭闹、流口水，部分患儿因高热出现烦躁、精神萎靡，婴幼儿若持续拒奶（超过6小时）需警惕脱水风险。

3.2老年人：全身症状轻，局部症状持续时间长（超过2周），易并发下呼吸道感染，合并高血压、糖尿病者需监测感染对基础病的影响，避免因脱水加重病情。

3.3孕妇：孕期免疫力变化可能诱发咽炎，需避免盲目用药，症状多为咽部干痒、异物感，检查可见咽部轻度充血，全身症状较少见。

4.特殊诱因相关症状

长期用嗓者（教师、歌手等）：因声带反复刺激，慢性咽炎症状显著，晨起异物感明显，用嗓后加重，休息后缓解，症状持续超过2周提示慢性病变。

过敏体质者：接触过敏原后出现咽痒、阵发性干咳，伴随打喷嚏、流涕，检查可见咽部黏膜苍白水肿，脱离过敏原后症状减轻。