病情描述:男人阴茎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性阴茎是外生殖器官的重要组成部分,主要承担排尿、生殖及性敏感功能,其健康受解剖结构、激素水平、生活方式及疾病影响显著。
1.解剖与生理基础:阴茎由三条平行的海绵体组成,背侧两条阴茎海绵体、腹侧一条尿道海绵体构成主体,海绵体内部富含血管窦,勃起时血管窦充血扩张使阴茎体积增加。阴茎勃起依赖神经-血管调节:性刺激时,一氧化氮(NO)作为神经递质释放,使海绵体平滑肌松弛,血液涌入血管窦;龟头及冠状沟分布大量触觉感受器,对性刺激反应敏感,是性敏感区核心。
2.发育与变化:阴茎发育分三阶段。婴幼儿期(0-3岁)受母体激素残留影响,部分存在生理性包皮过长;青春期(11-16岁)睾酮水平升高(男性睾丸分泌睾酮量达成人的70%-80%),阴茎长度(非勃起5-10cm,勃起10-16cm)、周径(非勃起7-10cm)及龟头发育加速,此阶段阴茎可增长增粗约50%;成年后至60岁前形态稳定,60岁后随睾酮水平年下降1%-2%及血管弹性降低,易出现疲软状态下体积缩小、勃起持续力减弱。
3.常见健康问题及应对:包皮过长/包茎需通过体格检查评估,包皮口狭窄导致排尿困难、反复感染或性生活不适时,建议青春期前完成包皮环切术;阴茎勃起功能障碍(ED)需结合生活方式、慢性病(高血压、糖尿病)及心血管风险综合干预,一线药物包括PDE5抑制剂(如西地那非),但需经医生评估禁忌证;阴茎硬结症表现为海绵体白膜斑块形成,伴随勃起疼痛或弯曲,超声检查可确诊,非甾体抗炎药可缓解炎症。
4.特殊人群注意事项:婴幼儿期包皮无法翻开无需干预,强行清洗易损伤黏膜;儿童期避免穿紧身内裤,减少会阴部摩擦;老年男性ED常伴随心血管疾病,优先改善血脂、血压控制血管风险,避免自行使用保健品;糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%,降低阴茎血管神经损伤风险;肥胖人群(BMI≥28)需减重,每周150分钟中等强度运动可改善勃起功能。
5.日常护理建议:每日温水清洁阴茎及包皮内侧,清除包皮垢(避免刺激性肥皂);性生活中避免过度用力或体位不当,预防白膜撕裂;戒烟限酒(吸烟使ED风险增加2-3倍),规律作息可改善性健康;出现持续疼痛、异常分泌物或勃起异常(超过4小时)需及时就医。