病情描述:早上起来流鼻血是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
早上起来流鼻血的原因包括局部因素和全身因素及其他因素,局部因素有鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物等;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏等;其他因素有内分泌失调、气压变化等,经常出现需及时就医检查,针对不同情况进行相应处理。
鼻外伤:如果夜间睡眠中不小心碰到鼻子,或者有挖鼻等行为损伤了鼻腔黏膜或血管,早上起来就可能流鼻血。儿童往往更易因好奇挖鼻导致鼻外伤出血。
鼻腔炎症:如鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜处于充血状态,早上起来时,黏膜血管可能因炎症刺激等出现破裂出血。例如过敏性鼻炎患者,鼻腔黏膜长期处于过敏反应状态,容易出血。
鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,也可能引起流鼻血,早上起来时可能表现出来。
全身因素
高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会相应变化,容易导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,早上起来时血压可能有波动,更易出现流鼻血。
血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致容易出血,包括鼻腔出血。例如血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响,容易出现鼻出血等症状。
肝肾疾病:严重的肝肾疾病可能会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能障碍,引发流鼻血。比如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的功能下降,容易出血。
维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能会影响血管的韧性和凝血功能。例如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,导致维生素C缺乏,就可能增加鼻出血的风险。
其他因素
内分泌失调:女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期可能出现内分泌失调,导致鼻腔血管脆性增加等,容易流鼻血,早上起来时可能发生。
气压变化:从气压低的环境到气压高的环境,鼻腔内压力变化可能导致血管破裂出血,比如从高原地区到平原地区,早上起来可能因气压变化出现流鼻血。
如果经常早上起来流鼻血,建议及时就医,进行相关检查,如鼻腔检查、血常规、凝血功能等,以明确病因并进行相应治疗。对于儿童鼻出血,家长要注意观察儿童是否有挖鼻等不良习惯,保持鼻腔湿润;对于高血压患者,要积极控制血压;对于有血液系统等疾病的患者,要针对原发病进行治疗。