病情描述:痫病小发作如何处理
副主任医师 北京大学第一医院
痫病小发作表现为突然短暂意识障碍、儿童青少年易患、生活方式可诱发、病史需关注;现场处理要保持环境安全、让患者处安全体位;后续需及时就诊、进行相关检查;长期管理要遵医嘱治疗、调整生活方式、定期复诊。
痫病小发作主要表现为突然发生和突然终止的短暂意识障碍,通常持续数秒至数十秒。儿童及青少年相对更易出现,在生活方式方面,若存在睡眠不足、过度疲劳等情况可能诱发。病史方面,有痫病家族史或既往有痫病发作史的人群需格外关注。典型的失神发作表现为突然发生的动作中止、凝视、叫之不应、手中物体落地等,发作后立即清醒,继续先前的活动,对发作无记忆。
现场处理措施
保持环境安全:迅速将患者周围可能导致受伤的物品移开,比如尖锐的器具、热水瓶等,防止患者在发作时碰撞受伤。因为患者发作时身体不受控制,在不安全环境中容易发生意外。
让患者处于安全体位:将患者缓慢放置成平卧位,头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物误吸入气道引起窒息。对于儿童,要特别注意轻柔操作,避免造成二次伤害。
后续就医建议
及时就诊:即使患者小发作后看似恢复正常,也应尽快带其到医院就诊。因为痫病小发作可能是癫痫的一种表现形式,需要通过脑电图等检查进一步明确诊断。对于儿童患者,家长更不能掉以轻心,应及时带孩子到儿科或神经内科就诊。
进行相关检查:医生通常会建议进行脑电图检查,脑电图可以捕捉到大脑异常放电的情况,有助于明确是否为癫痫以及癫痫的类型等。同时,可能还会进行头颅影像学检查,如头颅CT或MRI,以排除颅内是否有占位性病变等其他导致痫病发作的原因。
长期管理要点
遵医嘱治疗:如果确诊为癫痫相关的痫病小发作,需要在医生的指导下进行规范治疗。对于儿童患者,要严格按照儿科的治疗原则用药,家长不能自行增减药量或停药。
生活方式调整:保证患者充足的睡眠,儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10-12小时等。避免过度疲劳,合理安排学习和活动时间。对于有痫病发作史的患者,要避免情绪过度激动、强烈的声光刺激等诱发因素。
定期复诊:定期带患者到医院复诊,医生会根据患者的病情调整治疗方案。对于儿童患者,要关注其生长发育情况以及药物对身体的影响等,及时进行相应的处理。