病情描述:儿童抽动症治疗方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
抽动症可通过心理行为治疗(包括认知行为疗法、家庭治疗)、药物治疗(如氟哌啶醇、硫必利)、其他治疗(经颅磁刺激治疗、饮食调整、生活方式调整)进行综合治疗,心理行为治疗助患儿认识应对症状、改善家庭环境;药物针对不同病情选用;其他治疗从多方面辅助控制症状。
一、心理行为治疗
1.认知行为疗法:通过向患儿和家长解释抽动症相关知识,帮助患儿认识抽动症状,学会应对策略,减轻因抽动带来的心理压力。例如,让患儿了解抽动是可以控制的,在某些场合可以有意识地延迟抽动发作等。对于年龄较大的儿童适用,可帮助其调整心态,正确面对自身疾病,减少因社会歧视等因素带来的心理问题。
2.家庭治疗:改善家庭环境,减少家庭中的不良因素对患儿的影响。家长要给予患儿理解、支持和鼓励,避免对患儿过度关注或批评指责。家庭成员之间保持良好的沟通,营造轻松和谐的家庭氛围。适用于所有患儿,尤其是家庭关系对患儿心理状态有重要影响的情况,良好的家庭环境有助于患儿情绪稳定,促进病情改善。
二、药物治疗
1.氟哌啶醇:是治疗抽动症常用药物之一,但可能会有嗜睡、乏力、锥体外系反应等副作用,需在医生严格评估下使用,适用于病情较严重的患儿。
2.硫必利:副作用相对较少,可用于治疗抽动症,对轻中度抽动症状有一定疗效。
三、其他治疗
1.经颅磁刺激治疗:通过磁场作用于大脑相应区域,调节神经功能。对于部分抽动症患儿可能有一定的改善作用,尤其适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患儿,儿童均可以考虑,但需在专业医疗机构由专业人员操作。
2.饮食调整:保证患儿营养均衡,避免食用含有添加剂、色素等可能诱发抽动症状加重的食物。例如,减少食用含人工色素的饮料、糖果等。对于所有患儿都需要注意,合理的饮食有助于维持身体正常生理功能,可能对抽动症状的控制有辅助作用。
3.生活方式调整:保证患儿充足的睡眠,每天睡眠时长要符合儿童年龄需求,一般学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10-12小时等。同时,避免过度疲劳、精神紧张等。让患儿保持规律的生活作息,适当进行轻松的户外活动,但要避免剧烈运动后过度劳累。这对所有患儿都很重要,良好的生活方式有助于维持身体和心理的健康状态,对抽动症的控制有积极意义。