萎缩性阴道炎是怎么回事什么原因引起的谢谢

萎缩性阴道炎是绝经后女性常见的阴道炎症性疾病，主要因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、局部抵抗力降低而引发，核心病理基础为雌激素依赖性黏膜退化。

一、雌激素水平显著下降是根本原因

雌激素是维持阴道黏膜健康的关键激素，绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌量骤减，可使阴道上皮细胞层数减少、厚度变薄、糖原含量降低，导致阴道黏膜萎缩；同时，雌激素缺乏使宫颈黏液分泌减少，阴道壁弹性下降，自净能力减弱，易受外界病原体侵袭。此外，双侧卵巢切除术后、长期使用抗雌激素药物（如他莫昔芬）、哺乳期结束后雌激素水平骤降等情况，也可能诱发类似病理改变。

二、阴道局部微环境失衡是重要诱因

正常阴道pH值维持在3.8~4.5（酸性环境），主要依赖乳酸杆菌代谢糖原产生乳酸维持。雌激素缺乏时，阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌数量下降，pH值升高至中性或碱性（＞4.5），破坏酸性屏障，使厌氧菌、链球菌等致病菌易繁殖，引发炎症反应。

三、感染及慢性刺激加重炎症风险

既往有反复阴道炎症病史者，可能因黏膜屏障反复受损导致修复能力下降；长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等药物，或因糖尿病、免疫缺陷等基础疾病，可降低机体免疫力，增加感染风险。此外，频繁使用刺激性洗液冲洗阴道、穿紧身化纤内裤、长期吸烟（烟草中的有害物质影响阴道血液循环及黏膜代谢）等生活习惯，也会加重阴道黏膜损伤与感染概率。

四、特殊人群的风险特征

绝经后女性（尤其是自然绝经≥1年者）为高发人群，雌激素水平波动或持续降低是核心驱动因素；糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道糖原代谢异常，pH值升高，易继发感染；卵巢功能早衰（早发性卵巢功能不全）女性，虽未达绝经年龄，但雌激素水平显著低于同龄人，也可能出现类似症状；长期接受盆腔放疗的女性，局部组织缺血缺氧可加速黏膜萎缩。

针对特殊人群，建议定期进行妇科检查，监测激素水平及阴道健康状况；若出现阴道干涩、性交疼痛、分泌物异常等症状，需及时就医，由医生评估是否适合局部雌激素治疗；日常注意保持外阴清洁，用温水清洗即可，避免使用肥皂或刺激性洗液；选择棉质透气内裤，减少局部潮湿环境；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重阴道黏膜损伤。