真菌性阴道炎什么原因引起的

真菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白假丝酵母菌感染引起，其发病与病原体特性、宿主免疫力状态及局部环境改变密切相关。

一、病原体感染

1.主要致病菌种：90%以上的VVC由白假丝酵母菌（白色念珠菌）引起，少数由光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等菌种导致。真菌孢子在适宜环境下转化为菌丝，侵袭阴道上皮细胞引发炎症。

2.传播途径：多数VVC为内源性感染，即自身肠道或阴道定植的真菌过度繁殖；少数通过性接触传播，但研究显示仅约5%的患者因性伴侣携带真菌致病，且健康男性通常无症状。

二、宿主免疫力下降

1.基础疾病影响：糖尿病患者因长期高血糖导致阴道糖原增加，pH值降低（4.5~6.0），适宜真菌生长；甲状腺功能减退、慢性肝肾疾病等也可能削弱免疫功能。

2.免疫抑制状态：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）或接受放化疗的人群，免疫细胞活性降低，真菌易趁机增殖。

三、局部环境改变

1.阴道菌群失衡：广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）长期使用会抑制乳酸杆菌等有益菌，破坏阴道酸性环境（正常pH3.8~4.4），导致真菌优势繁殖。

2.生活方式因素：肥胖者因腹部脂肪堆积导致外阴局部闷热潮湿，紧身化纤内裤阻碍透气，均增加真菌滋生风险；过度清洁阴道（如频繁冲洗）会破坏正常菌群平衡；月经周期中激素波动（如雌激素升高）可能使阴道上皮细胞糖原增加，诱发感染。

四、特殊人群风险

孕妇因孕期雌激素水平升高、阴道上皮糖原沉积，假丝酵母菌定植率较非孕期增加2~3倍；更年期女性因雌激素下降、阴道黏膜萎缩，也易因局部抵抗力降低发病。上述人群需重点关注血糖控制、避免滥用抗生素，建议穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥。

五、其他诱发因素

1.肥胖与体重指数（BMI）：BMI≥25的女性VVC发病率是正常体重者的1.7倍，可能与脂肪堆积导致的局部温度升高、血液循环改变有关。

2.精神压力：长期焦虑、睡眠不足会通过神经-内分泌系统影响免疫力，间接增加发病风险。

综上，真菌性阴道炎的预防需从改善局部环境、控制基础疾病、调整生活方式三方面入手，高危人群应定期监测阴道菌群状态，及时干预异常指标。