我就是过敏性鼻炎，眼睛痒耳朵痒

过敏性鼻炎伴随眼痒、耳痒是典型的过敏反应表现，由过敏原刺激鼻、眼、耳等部位黏膜引发，需从症状机制、干预措施、特殊人群注意三方面科学应对。

一、症状机制：过敏性鼻炎是Ⅰ型超敏反应，接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后，鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎症介质，刺激鼻痒、喷嚏、流涕；眼痒因眼结膜接触过敏原，结膜肥大细胞活化释放组胺，刺激眼表神经末梢；耳痒或因鼻黏膜炎症经咽鼓管影响中耳/外耳道黏膜，或耳周皮肤对过敏原的接触性过敏。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年研究显示，85%过敏性鼻炎患者合并眼痒症状，15%耳痒与鼻后滴漏导致的外耳道黏膜刺激相关。

二、非药物干预：避免过敏原暴露是关键，尘螨过敏者需定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品；花粉季减少外出，外出佩戴N95口罩、护目镜；动物皮屑过敏者避免接触宠物。鼻腔护理方面，每日早晚用37℃生理盐水冲洗鼻腔（推荐洗鼻器），可清除鼻腔过敏原残留，湿润鼻黏膜；眼部痒时用4℃冷敷毛巾敷眼15分钟/次，避免揉眼；耳部保持干燥，勿自行掏耳，防止黏膜破损。生活方式上，均衡饮食增加维生素C（如柑橘类）、Omega-3（如深海鱼）摄入，规律作息，避免熬夜，适度运动如快走可改善鼻黏膜血液循环。

三、药物干预：症状严重时需遵医嘱用药，一线药物包括口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），鼻用抗组胺药（氮卓斯汀鼻喷剂），鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，2岁以上适用），白三烯调节剂（孟鲁司特钠）；眼部用药推荐色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液。用药原则：儿童3岁以下避免口服抗组胺药，优先生理盐水冲洗+冷敷；孕妇哺乳期女性优先鼻用糖皮质激素或生理盐水冲洗，口服抗组胺药需医生评估；老年人（合并高血压、青光眼）禁用含伪麻黄碱的复方制剂，防止诱发血压升高或眼压波动。

四、特殊人群注意：儿童（3岁以下）鼻眼耳症状以非药物干预为主，可遵医嘱使用婴幼儿专用生理盐水喷雾；合并哮喘者需同步规范治疗哮喘，避免鼻后滴漏诱发耳痒；合并慢性鼻窦炎者需长期控制鼻窦炎症，防止炎症经咽鼓管扩散至中耳；过敏体质者需记录过敏原暴露日记，明确致敏原后针对性规避，每年花粉季前1个月提前用生理盐水鼻腔冲洗，降低症状发作频率。