病情描述:嗓子里长了白色的东西怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
多种因素可引发不同口腔咽喉部位问题,如扁桃体炎多由细菌或病毒感染致咽痛等,需对症处理;鹅口疮由白色念珠菌感染,多见于婴幼儿,要清洁口腔等;口腔溃疡合并感染有白色假膜,要促愈合等;咽部白斑与多种因素有关,需戒烟限酒等并排查性质。
一、扁桃体炎
1.病因与表现:多由细菌(如A组乙型溶血性链球菌)或病毒感染引起,扁桃体部位可出现白色的脓性分泌物,患者常伴有咽痛、发热、吞咽困难等症状,儿童及青少年相对更易患扁桃体炎,若生活中经常熬夜、免疫力低下则会增加患病风险。
2.应对措施:病毒感染引起的扁桃体炎多为自限性,注意休息、多饮水等;细菌感染引起的需使用抗生素,如青霉素类等(具体药物需遵医嘱),但需避免自行滥用抗生素,患病期间要清淡饮食,避免食用辛辣刺激食物。
二、鹅口疮
1.病因与表现:由白色念珠菌感染所致,多见于婴幼儿,口腔黏膜表面会出现白色斑膜,形似白色的东西,可逐渐融合成片,婴儿可能会出现烦躁不安、拒食等表现,长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫力低下的婴幼儿易患鹅口疮,母乳喂养时乳头清洁不彻底也可能引发。
2.应对措施:可用碳酸氢钠溶液清洁口腔,保持口腔清洁卫生,对于免疫力低下的婴幼儿要积极治疗基础疾病,避免长期滥用抗生素等。
三、口腔溃疡合并感染
1.病因与表现:口腔溃疡本身是黏膜的溃疡性损伤,若合并细菌等感染,局部可能会出现白色的假膜,患者有口腔溃疡处疼痛明显等表现,长期精神紧张、缺乏维生素等人群易患口腔溃疡,若不注意口腔卫生则易合并感染。
2.应对措施:可使用口腔溃疡散等药物促进溃疡愈合,保持口腔清洁,多吃富含维生素的蔬菜水果,避免食用过烫、辛辣食物,对于长期不愈的口腔溃疡需及时就医排查其他疾病。
四、咽部白斑
1.病因与表现:可能与吸烟、饮酒、局部慢性炎症刺激等有关,咽部黏膜上出现白色斑块,一般无明显症状或有咽部异物感等,长期吸烟饮酒人群、有咽部慢性炎症病史者易出现咽部白斑,需要通过进一步检查(如活检等)来明确性质。
2.应对措施:首先要戒烟限酒,治疗咽部慢性炎症,对于白斑需密切观察,必要时进行手术切除并做病理检查以明确有无恶变倾向,不同年龄人群出现咽部白斑处理方式有所不同,老年人需更谨慎排查恶变可能。