九个月宝宝，昨天下午发烧，怎么办

九个月宝宝昨天下午发烧，多数为病毒感染（如普通感冒、幼儿急疹）或环境因素引起，需以家庭观察和科学护理为主，结合体温分级处理与异常症状判断，避免盲目用药。

一、体温监测与分级处理：使用电子体温计测量腋温（更安全），38.5℃以下优先物理降温：减少衣物至轻薄透气状态，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能引发寒战）；退热贴可辅助降温但不可替代物理降温。体温≥38.5℃且宝宝精神状态差（如烦躁、嗜睡）时，可考虑使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），需注意两次用药间隔对乙酰氨基酚≥4小时、布洛芬≥6小时，禁止同时使用复方退烧药。

二、家庭护理核心措施：每1~2小时喂母乳/配方奶（少量多次），预防脱水（脱水会加重发热不适）；保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），室温维持24~26℃、湿度50%~60%，避免空调直吹宝宝；暂停辅食添加，继续母乳或配方奶喂养（母乳中抗体可辅助恢复）；退热期间避免“捂汗”（研究显示过度包裹会导致体温骤升，增加热性惊厥风险）。

三、药物使用规范：对乙酰氨基酚和布洛芬是9月龄宝宝安全的退热选择，但需严格核对宝宝体重（对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg，布洛芬每次5~10mg/kg），禁止使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）、尼美舒利（禁用于12岁以下儿童）；用药前需确认宝宝无药物过敏史，避免与含退热成分的复方感冒药同服（可能导致过量）。

四、需紧急就医的情况：持续高热（≥39℃超过24小时）、热退后精神仍萎靡、出现脱水表现（尿量显著减少、口唇干燥、哭时无泪）、伴随皮疹/关节红肿、呼吸急促（＞50次/分钟）或抽搐（体温＞39℃时突发意识丧失、四肢强直）、拒食超过4小时，需立即就医排查细菌感染（如中耳炎、肺炎）或其他疾病。

五、特殊情况注意事项：九个月宝宝免疫系统尚未成熟，若发热伴随频繁呕吐、腹泻或咳嗽加重，需警惕轮状病毒、流感病毒等感染；退热过程中若出现寒战（皮肤起鸡皮疙瘩、发抖），应暂停物理降温并适当增加衣物保暖（寒战是体温上升期表现，避免体温进一步升高）；避免盲目使用抗生素（仅细菌感染需遵医嘱使用，病毒感染抗生素无效）。