婴儿缺铁性贫血怎么回事

婴儿缺铁性贫血是因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少的小细胞低色素性疾病，病因有铁摄入不足、生长发育快、铁丢失过多，临床表现有皮肤黏膜渐苍白等一般表现、食欲减退等消化系统症状、烦躁萎靡等神经系统症状，诊断依据是血常规示血红蛋白等降低及血清学检查铁蛋白等降低，预防需提倡母乳喂养、及时添含铁丰富辅食，早产儿等2月左右补铁，定期监测，治疗主要是补充铁剂且注重非药物优先。

一、定义

婴儿缺铁性贫血是因体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少引发的小细胞低色素性贫血，是婴幼儿时期常见营养性疾病。

二、病因

1.铁摄入不足：婴儿出生时体内铁储备有限，而母乳、牛乳中铁含量较低，若未及时添加富含铁的辅食（如强化铁的婴儿米粉、动物肝脏等），易造成铁摄入不足。

2.生长发育快：婴儿生长迅速，血容量快速增加，对铁的需求增多，若未及时补充，易出现缺铁情况。

3.铁丢失过多：肠道畸形、息肉、美克尔憩室等疾病可导致慢性失血，使铁丢失过多，引发缺铁性贫血。

三、临床表现

1.一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较为明显，婴儿易疲乏无力、不爱活动，年长儿可主诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

2.消化系统症状：常出现食欲减退、异食癖（如喜食泥土、墙皮等异常食物）等表现。

3.神经系统症状：可表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退等。

四、诊断依据

1.血常规：血红蛋白及红细胞均降低，以血红蛋白降低更为显著，呈小细胞低色素性贫血。

2.血清学检查：血清铁蛋白降低、血清铁降低等，可辅助诊断缺铁性贫血。

五、预防与注意事项

1.喂养方面：提倡母乳喂养，因母乳中铁吸收率高；及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食，如强化铁的婴儿米粉、动物肝脏、红肉等。

2.特殊人群（早产儿、低出生体重儿）：宜自2个月左右给予铁剂预防，但需遵循科学原则，以保障婴儿健康，避免不当补充带来不良影响。

3.定期监测：定期进行体检，监测血常规等指标，以便及时发现铁缺乏情况并采取相应措施。

六、治疗原则

主要是补充铁剂，可选择口服铁剂等，但需遵循循证医学相关原则，以保障婴儿在安全有效的前提下纠正缺铁性贫血，同时要注重非药物干预的优先性，避免不恰当的药物使用对婴儿造成不良影响。