病情描述:为什么开春容易犯鼻炎
主任医师 中山大学附属第一医院
开春鼻炎高发主要与春季花粉传播、气温波动、环境变化及鼻腔防御功能调整相关,其中过敏性鼻炎患者症状加重最为典型。
一、春季花粉大量扩散引发免疫反应
1.树木花粉为主要致敏原,春季杨树、柏树、柳树等进入花期,花粉颗粒直径约10-50微米,随风扩散距离可达数公里,易被人体吸入鼻腔。过敏性鼻炎患者吸入花粉后,鼻腔黏膜肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发打喷嚏、流清涕、鼻痒及鼻塞等症状,《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)》指出春季树木花粉诱发的Ⅰ型变态反应占比超65%。
二、气温与湿度波动刺激鼻腔黏膜
1.春季气温昼夜温差常达10℃以上,鼻腔血管因温度骤变反复收缩扩张,黏膜敏感性增加,导致鼻腔分泌物增多或鼻黏膜水肿,加重鼻塞与流涕症状。
2.湿度变化影响鼻腔微环境:干燥环境(湿度<40%)使鼻黏膜干燥脆弱,防御屏障功能下降;高湿度环境(>60%)易滋生尘螨、霉菌孢子,诱发非特异性炎症反应,临床观察显示湿度波动幅度>15%时鼻炎发作风险升高2.3倍(《国际环境研究与公共卫生杂志》2023年研究)。
三、户外活动增加过敏原暴露概率
1.春季踏青、植树等户外活动增多,人群接触花粉、柳絮等过敏原的机会增加,儿童、过敏体质者暴露量与症状严重程度呈正相关。
2.室内通风不良时,室外花粉可能通过门窗进入室内,与室内尘螨、宠物皮屑混合,形成复合致敏环境,加重鼻腔刺激。
四、鼻腔防御功能适应性不足
1.儿童鼻腔黏膜发育未成熟,黏膜较薄且血管丰富,春季气温骤升时易出现黏膜充血水肿,导致鼻塞症状更明显,建议家长减少儿童上午(树木花粉传播高峰时段)户外活动。
2.老年人群免疫功能衰退,鼻腔黏膜纤毛清除功能下降,春季干燥或花粉刺激后,易出现慢性鼻炎急性发作,表现为持续鼻塞、黏液脓性分泌物增多,需提前用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润。
特殊人群防护重点:1.过敏体质者可在医生指导下提前使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂),降低症状发作风险;2.孕妇需避免接触高浓度花粉环境,若症状严重建议及时就医,避免长期鼻塞影响睡眠;3.合并哮喘患者应密切监测鼻腔症状,鼻痒、流涕加重时,需同时使用支气管扩张剂预防哮喘发作。