婴儿鼻炎

婴儿鼻炎以0~2岁婴儿多见，分为过敏性鼻炎和感染性鼻炎，主要诱因包括过敏原暴露（尘螨~花粉~宠物皮屑~霉菌孢子）、病毒感染（鼻病毒~腺病毒）及环境刺激（干燥空气~烟雾~刺激性气味）。典型表现为鼻塞（婴儿因通气不畅出现吃奶中断、睡眠不安）、流涕（过敏性鼻炎多为清稀水样涕，感染性鼻炎随病程可能变黏稠、呈黄绿色）、频繁打喷嚏及揉鼻/揉眼动作（婴儿可表现为抓耳朵、摇头）。

一、非药物干预为核心护理措施

1.鼻腔清洁：每日使用生理盐水/海盐水滴鼻剂（每次1~2滴，每日3~4次），软化分泌物后轻擤鼻或用吸鼻器辅助清除，缓解鼻塞。需注意吸鼻器操作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

2.环境管理：维持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器（每日换水并清洁），避免热雾型加湿器导致空气过热；雾霾天关闭门窗，使用空气净化器（HEPA滤网级别），减少PM2.5及过敏原悬浮。

二、药物使用需严格遵循年龄禁忌

1.2岁以下婴儿禁用口服抗组胺药（如氯雷他定~西替利嗪），需经医生评估后使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），且仅限中重度症状短期使用（不超过2周）。

2.避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），此类药物可能导致心率加快、血压升高等不良反应，婴儿肝肾功能未成熟，代谢风险更高。

三、特殊人群护理要点

1.过敏体质婴儿：需记录过敏原暴露史（如尘螨密集时段、宠物接触频率），定期用防螨床品，每月用55℃以上热水清洗床单枕套，避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品。

2.合并基础疾病婴儿：先天性心脏病患儿鼻塞加重时，可能诱发缺氧；哮喘婴儿可能因鼻腔分泌物刺激气道，需密切监测呼吸频率（静息状态＞40次/分钟提示异常），出现拒食、精神萎靡等症状时及时就医。

四、需及时就医的预警信号

婴儿鼻炎若伴随持续发热（体温≥38.5℃）、鼻涕变黏稠呈黄绿色且持续超过10天、呼吸急促（＞50次/分钟）、耳后淋巴结肿大等，需排查鼻窦炎或中耳炎；若经规范护理后鼻塞无改善，影响生长发育（如体重增长停滞），应就诊明确病因。

婴儿鼻腔黏膜脆弱，护理以保护黏膜为核心，避免过度清洁或盲目用药，通过环境优化与物理干预缓解症状，必要时在儿科医生指导下使用药物。