宝宝嘴里有时总会长口疮，这是怎么回事

宝宝嘴里反复出现口疮样病变，多数与感染、创伤或免疫因素相关，常见类型包括真菌感染性口疮、病毒性疱疹性口炎及创伤性溃疡，具体原因需结合临床特征判断。

一、感染性因素

1.真菌感染（鹅口疮）：由白色念珠菌感染引起，多见于6个月~2岁婴儿，尤其长期使用广谱抗生素、免疫力低下或口腔卫生不佳时。口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，不易擦去，擦去后基底充血，可能伴随轻微疼痛或无明显症状，母乳喂养婴儿若母亲乳头未彻底清洁也易传播。

2.病毒性疱疹性口炎：单纯疱疹病毒1型感染所致，传染性强，6个月~3岁婴幼儿高发。表现为口腔黏膜散在或成簇小水疱，破溃后形成浅溃疡，伴牙龈红肿、流涎、拒食，病程约1~2周，易继发细菌感染，需与其他病毒感染鉴别。

二、创伤性因素

1.机械损伤：喂养或咀嚼时黏膜摩擦、咬伤，或乳牙萌出刺激。溃疡边缘整齐，疼痛明显，通常1~2周自愈，多见于刚添加辅食或开始咀嚼的婴儿，家长需注意调整辅食质地，避免过硬食物划伤黏膜。

2.化学刺激：酸性食物（如鲜榨果汁）、过热食物或药物刺激导致黏膜损伤，溃疡形态与刺激物接触范围相关，停止刺激后多可自行愈合。

三、免疫与营养因素

1.免疫功能不完善：婴幼儿免疫系统尚未成熟，反复感染或病毒感染易复发，若合并先天性免疫缺陷（如低丙种球蛋白血症），需通过免疫功能检测进一步排查。

2.营养缺乏：维生素B族（尤其是B2、B12）、锌缺乏时，黏膜修复能力下降，可能增加溃疡风险。母乳喂养婴儿需确保辅食添加足量绿叶菜、动物肝脏、瘦肉及富含微量元素的食物，配方奶喂养婴儿应选择营养强化配方。

四、其他因素

1.口腔护理不足：奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或进食后未及时清洁口腔，导致细菌滋生，尤其早产儿或有腭裂等口腔结构异常的婴儿风险更高。

2.遗传与体质：部分家庭有复发性口腔溃疡遗传倾向，过敏体质婴儿接触食物变应原（如牛奶蛋白）后可能诱发口腔黏膜病变。

应对措施以非药物干预为主，保持口腔清洁（用温水擦拭黏膜）、调整饮食（避免过烫/酸性食物）、补充维生素及锌。若溃疡持续超过10天未愈、伴随高热或皮疹，需及时就医，明确诊断后遵医嘱使用抗真菌药或抗病毒药物，低龄儿童避免自行用药。