病情描述:网瘾怎么戒
主任医师 中南大学湘雅二医院
网瘾戒除需以科学评估为基础,结合多维度干预策略,优先非药物手段,必要时在医生指导下辅助药物治疗。
1.科学评估与诊断:明确网瘾程度,使用标准化量表(如网络成瘾测试量表IAT、网络使用障碍量表CIAS-R),由精神科医生或临床心理师结合临床症状(如无法控制上网冲动、因网络活动忽视现实责任)综合评估。儿童青少年需结合发育阶段调整评估标准,12岁以下以“过度使用导致学业/社交功能受损”为核心判断依据,成人则需参考DSM-5中网络使用障碍的诊断标准。
2.非药物行为干预:优先采用认知行为疗法(CBT),帮助识别网络成瘾触发因素(如压力、孤独),建立“触发-应对”替代机制(如用深呼吸缓解焦虑,用运动替代刷短视频);行为激活疗法需制定每日现实活动计划,将网络时间逐步替换为运动(如跳绳、球类)、家务、阅读等;家庭治疗需与家长共同制定规则(如周末限时上网、晚餐后禁用电子产品),通过“任务积分兑换”(如完成运动积分可兑换额外娱乐时间)强化正向行为。
3.心理干预与社会支持:心理咨询师通过正念训练(如每日10分钟呼吸冥想)提升专注力,减少强迫性上网冲动;针对社交孤立人群,鼓励加入兴趣小组(如书法、棋类社团),或参与志愿者活动(如社区环保、图书馆服务)重建现实社交网络。对伴随焦虑/抑郁症状者,优先通过“渐进式暴露疗法”(如逐步延长现实社交时长)改善情绪调节能力。
4.药物辅助治疗:仅适用于非药物干预无效且症状严重(如出现戒断反应、情绪失控、持续失眠)的情况,需由精神科医生评估后开具处方。常用药物包括舍曲林(SSRI类抗抑郁药,缓解伴随抑郁症状)、可乐定(α受体激动剂,减轻戒断期烦躁),用药期间需监测心率、血压变化,避免低龄儿童使用,癫痫患者慎用中枢神经类药物。
5.特殊人群干预:儿童青少年需家长全程参与,避免打骂强化对抗情绪,可通过“亲子协议”(如完成一周作业后增加30分钟游戏时间)逐步调整习惯;成年人因工作压力引发的网瘾,需结合职业规划(如参与行业培训、职场社交)重建生活重心;老年人因孤独导致的网瘾,优先安排社区集体活动(如老年大学课程、广场舞队),避免药物依赖(如非必要不使用抗焦虑药)。