得了宫颈糜烂应该注意什么

宫颈糜烂实为宫颈柱状上皮异位，是因雌激素水平变化导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象，并非病理改变，无需常规治疗。日常管理需以明确诊断、预防病变及维持宫颈健康为核心，注意以下事项：

一、明确诊断与筛查管理

1.育龄女性（21~65岁）建议每3年进行一次液基薄层细胞学检查（TCT）或每5年进行一次HPV联合TCT筛查，65岁以上女性若既往筛查无异常可停止筛查。21岁以下无性生活者无需筛查，有性生活且年龄<21岁者建议18岁后开始筛查。

2.筛查结果异常（如TCT提示ASC-US以上病变或HPV高危型阳性）需进一步行阴道镜检查及宫颈活检，排除宫颈癌前病变或慢性宫颈炎。

二、日常卫生与行为管理

1.避免阴道冲洗及使用刺激性洗液，宫颈柱状上皮异位患者宫颈黏液屏障较薄弱，过度冲洗易破坏局部微生态平衡，增加感染风险。

2.性生活前后双方需清洁外阴，全程使用安全套可降低HPV感染及衣原体、支原体等病原体传播风险，建议固定性伴侣减少交叉感染。

3.选择宽松棉质内裤，每日更换并单独清洗，避免紧身化纤衣物导致外阴局部潮湿闷热，降低细菌滋生几率。

三、生活方式调整

1.均衡饮食，增加富含维生素C、维生素E及β-胡萝卜素的食物（如新鲜柑橘、坚果、深绿色蔬菜），可增强黏膜修复能力；减少高糖高脂饮食，避免长期炎症刺激。

2.规律作息，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜导致免疫力下降；适度运动（如快走、瑜伽）每周≥150分钟，提升免疫细胞活性。

3.戒烟限酒，吸烟会降低宫颈局部免疫力，被动吸烟女性宫颈癌风险增加30%~50%；酒精摄入与HPV持续感染相关，建议男性伴侣同步戒烟。

四、特殊人群注意事项

1.合并HPV感染且免疫功能低下者（如长期服用糖皮质激素、HIV感染者），需每6个月复查HPV及TCT，必要时在医生指导下使用干扰素类药物（需遵医嘱）。

2.既往有宫颈病变史（如CINⅠ/Ⅱ级）者，需缩短筛查间隔至6~12个月，术后严格遵循医生建议进行随访监测。

3.孕期女性（20~24周）建议完成一次TCT筛查，若既往HPV阳性，需在产后6周再次复查，妊娠期间避免阴道用药及妇科检查。