病情描述:被鱼刺卡住了怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
被鱼刺卡住后,首先要停止进食与吞咽,可尝试咳出鱼刺,成人及能站立儿童可用站立位海姆立克法,不能站立用卧位海姆立克法,仍未缓解或情况严重尽快就医,儿童勿自行处理,老年人要注意基础疾病,孕妇操作需轻柔并尽快就医。
一、停止进食与吞咽
当被鱼刺卡住后,首先要立即停止进食和吞咽动作,尽量减少吞咽口水,因为继续吞咽可能会使鱼刺刺入更深的部位,加重损伤。
二、尝试咳出鱼刺
可以轻轻咳嗽,看能否将鱼刺咳出。但要注意咳嗽时不要过于用力,以免造成不必要的伤害。
三、使用海姆立克法(适用于成人及能站立的儿童)
1.站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,屈膝,使患者坐在自己弓起的大腿上保持身体前倾,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过冲击产生的气流将鱼刺排出。
2.卧位海姆立克法:如果患者不能站立,让患者仰卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,手掌根紧贴患者胸骨下半部分,另一只手放在第一只手上,快速向内、向上冲击患者胸部。
四、就医处理
1.医院就诊:经过上述方法仍感觉鱼刺卡住或者情况较为严重时,应尽快前往医院就诊。医生一般会通过间接喉镜、纤维喉镜等检查设备来明确鱼刺的位置,并使用专业工具将鱼刺取出。
2.儿童特殊情况:对于儿童被鱼刺卡住的情况,更要谨慎处理。由于儿童配合度较差,家长不要自行采用强行吞咽食物等不恰当的方法,应尽快带儿童到有儿科的医院就诊。医生会在专业设备辅助下,轻柔且准确地寻找鱼刺并取出。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、心脏病等。被鱼刺卡住后,在采取急救措施时要格外小心,避免因剧烈的冲击动作引发基础疾病发作。就医时要向医生详细告知自身基础疾病情况,以便医生在取出鱼刺过程中采取更安全的操作。
2.孕妇:孕妇被鱼刺卡住时,要权衡急救措施对自身和胎儿的影响。在采取海姆立克法等急救措施时,动作要轻柔,避免过度用力对孕妇腹部造成过大压力。应尽快前往医院,由医生在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行鱼刺取出操作。