扁桃体发炎引起发烧咳嗽，怎么办

扁桃体发炎伴随发烧咳嗽时，需先明确感染类型（病毒/细菌感染），优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用针对性药物。

一、明确病因分类

1.病毒感染：占比约70%~80%，多为鼻病毒、腺病毒等，表现为低热（＜38.5℃）、扁桃体红肿、咽部疼痛，咳嗽以干咳为主，病程通常3~7天，具有自限性。

2.细菌感染：以A组β溶血性链球菌常见，表现为高热（＞38.5℃）持续不退、扁桃体化脓（可见白色脓点）、颈部淋巴结肿大，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）或咽拭子培养确诊，需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）。

二、发烧处理原则

1.体温＜38.5℃：优先物理降温，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物利于散热，少量多次饮用温水（婴幼儿每次5~10ml，儿童50~100ml），避免脱水。

2.体温≥38.5℃：可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），需间隔4~6小时用药，避免重复使用含相同成分的复方感冒药。

三、咳嗽缓解措施

1.干咳无痰：6岁以上可遵医嘱短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药），但2岁以下禁用；6~12岁儿童需医生评估后用药。

2.有痰咳嗽：不建议强行止咳，可通过拍背（空心掌从下往上轻拍背部）、补充温凉水分（如梨水、蜂蜜水，1岁以上可适量饮用）稀释痰液，保持室内湿度50%~60%，避免空气干燥刺激呼吸道。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（＜3岁）：避免使用成人药物，物理降温时水温控制在32~34℃，喂水时用勺子或奶瓶少量多次，防止呛咳；若出现精神差、拒食、尿量减少，提示脱水，需立即就医。

2.孕妇/哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，退烧药首选对乙酰氨基酚。

3.老年人/慢性病患者（如糖尿病、哮喘）：若发烧超过3天或咳嗽加重伴胸闷，需排查肺炎、心肌炎等并发症，避免延误治疗。

五、及时就医指征

出现以下情况需24小时内就医：持续高烧（＞39℃）超过2天、扁桃体化脓且无法吞咽、呼吸困难（呼吸频率＞30次/分钟）、皮疹或关节疼痛（警惕风湿热等并发症）、咳嗽加重伴胸痛、精神萎靡。