前列腺增生并钙化什么意思

前列腺增生并钙化是中老年男性常见的前列腺组织病变，指前列腺既存在腺体细胞增殖引起的体积增大（增生），又伴随局部钙盐沉积形成的钙化灶（钙化）。

1.病因与病理机制：前列腺增生的发生与年龄密切相关，男性40岁后患病率随年龄增长，50岁以上人群患病率超50%（《中华泌尿外科杂志》2020年研究），主要因雄激素（双氢睾酮）与雌激素比例失衡，前列腺间质细胞与上皮细胞增殖失控。钙化多继发于慢性前列腺炎、尿液反流等，尿液中钙盐成分沉积于腺管阻塞处，经炎症修复过程中纤维组织增生，形成类似结石的钙盐包裹结构（《中华老年医学杂志》2019年病理分析）。

2.临床症状表现：增生典型症状包括尿频（尤其夜尿次数增多）、尿流变细、排尿等待、尿不尽感，严重时可致急性尿潴留；钙化本身常无特异性症状，但若合并慢性前列腺炎，可能出现会阴部坠胀、腰骶部隐痛等不适（《中国老年医学学会前列腺健康分会2022年共识》）。两者叠加时，排尿困难症状可能更复杂，如尿流中断、排尿时间延长等。

3.诊断评估方法：超声检查为首选，可测量前列腺体积（正常15~20g，增生时>30g），钙化灶表现为强回声光点伴声影；血清PSA检测（正常<4ng/ml）排除前列腺癌；尿流动力学检查评估最大尿流率、残余尿量，判断梗阻程度（如最大尿流率<10ml/s提示重度梗阻）。

4.风险因素与影响因素：年龄（50岁后风险显著升高）、遗传（家族史者患病率增加2~3倍）、肥胖（BMI>28者增生风险高1.8倍）、久坐（缺乏运动导致盆腔血液循环差）、慢性前列腺炎病史（钙化为炎症愈合遗留表现）等均为重要影响因素。生活方式干预（规律排尿、适度运动）可降低发病风险。

5.处理与干预原则：非药物干预优先，包括避免久坐（每坐1小时起身活动）、规律排尿（避免憋尿）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）；药物治疗方面，α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛前列腺平滑肌改善排尿，5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体体积；合并反复感染时需抗感染治疗。老年男性（≥75岁）用药需评估心脑血管风险，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险；儿童前列腺未发育成熟，无需关注此类问题。