病情描述:为什么会一直打喷嚏
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
持续打喷嚏可因过敏原刺激(如花粉季花粉、尘螨多环境致过敏体质人群及儿童成人发病)、上呼吸道感染(病毒感染初期儿童因免疫未全发育、成人免疫力下降时引发)、血管运动性鼻炎(温度变化、气味刺激、情绪变化等非特异性刺激致各年龄段发病)、药物因素(部分降压药等可致鼻黏膜充血刺激引发)、内分泌变化(孕期女性因激素变化致鼻黏膜充血肿胀引发且产后多缓解)。
一、过敏原刺激
当鼻腔接触到花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原时,免疫系统会将其识别为外来异物,启动免疫反应,释放组胺等介质,刺激鼻黏膜神经末梢,引发持续打喷嚏。例如,花粉季时空气中的花粉颗粒可通过鼻腔进入人体,诱发过敏体质人群频繁打喷嚏,儿童因户外活动较多且鼻腔黏膜较敏感,接触过敏原后更易出现此类情况;成人若长期处于尘螨较多的环境(如床垫、地毯等处),也易因尘螨过敏原刺激导致持续打喷嚏。
二、上呼吸道感染
病毒感染引发的上呼吸道感染初期,鼻黏膜受炎症因子刺激,会出现充血、水肿等炎症反应,进而导致频繁打喷嚏。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,对上呼吸道感染的易感性较高,感染后鼻黏膜受刺激更明显,持续打喷嚏的情况相对常见;成人在机体免疫力下降时(如劳累、受凉后)也易发生上呼吸道感染,出现持续打喷嚏伴随鼻塞、流涕等症状。
三、血管运动性鼻炎
温度变化(如突然进出冷热环境)、气味刺激(如香水、烟雾等)、情绪变化等非特异性刺激因素可诱发血管运动性鼻炎,导致鼻黏膜神经末梢敏感性增高,引发持续打喷嚏。各年龄段人群均可发生,例如气温骤降时,鼻黏膜受冷热刺激后易出现反射性打喷嚏;部分人接触刺激性气味后,也会因鼻黏膜受刺激而持续打喷嚏。
四、药物因素
某些药物可能引起打喷嚏的副作用,如部分降压药(如ACEI类药物,包括卡托普利等),在用药过程中可能出现鼻黏膜充血、刺激神经末梢而导致持续打喷嚏,用药者需留意自身用药后反应,若出现异常需及时就医评估。
五、内分泌变化
孕期女性由于体内激素水平变化,鼻黏膜易出现充血、肿胀,敏感性增高,从而引发持续打喷嚏。这是孕期常见的生理现象,主要与激素变化导致鼻黏膜反应性增强有关,一般在分娩后激素水平恢复正常,症状多可缓解。