病情描述:咽炎的危害有哪几种呢
主任医师 南方医科大学南方医院
咽炎的危害主要包括局部组织损伤与功能障碍、邻近器官受累及并发症、全身感染性并发症、特殊人群发育异常及长期生活质量影响等方面。
一、局部组织损伤与功能障碍
1.急性咽炎期:咽部黏膜充血水肿引发剧烈咽痛,吞咽时疼痛加剧,儿童因疼痛拒食可能导致脱水或营养不良,成人则因吞咽困难影响进食节奏,降低生活质量。细菌感染(如A组β溶血性链球菌)时,炎症可突破扁桃体包膜形成扁桃体周围脓肿,需穿刺引流,该并发症在免疫力低下者中发生率较高。
2.慢性咽炎长期刺激:咽部黏膜反复炎症导致淋巴滤泡增生,形成慢性充血状态,表现为咽部异物感、干燥、痒感,持续数月至数年,尤其对教师、歌手等用嗓频繁人群影响显著,可导致发声疲劳及嗓音质量下降。
二、邻近器官受累及并发症
1.耳部:咽鼓管咽口因炎症水肿引发中耳通气障碍,儿童咽鼓管短直且水平,更易发生急性中耳炎,表现为耳痛、听力下降,需及时抗感染治疗。
2.喉部与下呼吸道:炎症向下蔓延至喉黏膜引发喉炎,表现为声音嘶哑、咳嗽;波及气管、支气管可诱发支气管炎或肺炎,老年、儿童及慢性心肺疾病患者风险更高。
三、全身感染性并发症
1.细菌入血:急性化脓性咽炎(如脓毒性咽炎)时,肺炎链球菌等致病菌可侵入血液循环引发败血症,表现为高热、寒战、皮疹,需紧急抗菌治疗。
2.免疫介导性疾病:A组β溶血性链球菌感染后,约0.3%~3%患者可发生风湿热,表现为关节肿痛、心脏炎;链球菌抗原与肾小球基底膜交叉抗原诱发急性肾小球肾炎,出现血尿、蛋白尿,儿童及青少年为高发人群。
四、特殊人群发育与健康风险
1.儿童腺样体与扁桃体肥大:长期慢性咽炎刺激腺样体组织增生,导致鼻塞、张口呼吸,长期可引发腺样体面容(上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐),影响颌面部发育,需尽早干预。
2.老年患者:慢性咽炎合并高血压、糖尿病时,炎症加重血管负担,可能诱发血压波动、血糖升高,需协同控制基础疾病以降低风险。
五、心理与长期生活质量影响
长期咽部不适引发焦虑、抑郁情绪,尤其合并睡眠呼吸暂停综合征(OSA)时,夜间缺氧加重焦虑,形成“咽部不适-睡眠差-情绪差-炎症加重”的恶性循环,降低整体健康水平。