病情描述:卡鱼刺怎么处理
主任医师 中山大学附属第一医院
卡鱼刺时较小的浅位置鱼刺可尝试用汤匙压舌前部分用镊子轻夹但儿童不建议自行操作且吞咽饭团等不可取,位置深或自行处理困难、出现不适症状包括基础疾病人群应及时就医,预防卡鱼刺要进食时细嚼慢咽避免边吃边说笑等儿童需家长看护老人要慢慢咀嚼,还可选择合适烹饪方式剔除鱼刺减少风险。
一、自行处理的情况
1.较小的鱼刺:若鱼刺位置较浅,可尝试用汤匙压住舌头前部分,用手电筒照亮口咽部,看到鱼刺后,用镊子轻轻夹出。但操作时要注意动作轻柔,避免刺激引起呛咳。对于年龄较小的儿童,由于其配合度差,不建议自行用镊子等工具夹取,以免发生危险。
2.吞咽饭团等方法不可取:很多人认为吞咽饭团、馒头等可以把鱼刺带下,但这种方法是错误的。饭团可能会将鱼刺推向更深的部位,如食道等,增加取出的难度,还可能造成食道黏膜损伤、出血等严重后果。
二、及时就医的情况
1.鱼刺位置较深或自行处理困难:如果自行尝试多次仍无法取出鱼刺,且能感觉到鱼刺扎在较深的部位,如咽喉后部、食道等,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜、食道镜等专业设备来明确鱼刺的位置,并进行取出操作。对于儿童,由于其咽喉部结构相对娇嫩,更应及时就医,由专业医生进行处理。
2.出现不适症状:如果在卡鱼刺后出现咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿胀等症状,无论鱼刺是否能看到,都应立即就医。这些症状可能提示鱼刺已经造成了较为严重的损伤,如食道穿孔、感染等,需要紧急处理。例如,呼吸困难可能是鱼刺导致喉部水肿等引起的,若不及时处理可能会危及生命。对于有基础疾病的人群,如老年人本身可能存在咽喉部肌肉功能减退等情况,卡鱼刺后更应重视,及时就医,因为基础疾病可能会加重卡鱼刺后的不良后果。
三、预防卡鱼刺的建议
1.进食时的注意事项:进食鱼类等带刺食物时要细嚼慢咽,尤其要避免边吃边说话、大笑、奔跑等。儿童在进食此类食物时,家长应在一旁看护,提醒其不要嬉戏打闹。对于老年人,由于咀嚼功能可能下降,更要注意慢慢咀嚼食物。
2.选择合适的烹饪方式:可以将鱼处理得更精细,如将鱼骨头尽量剔除干净后再给儿童、老人食用。例如,制作鱼丸、鱼片等菜肴时,能最大程度减少鱼刺卡喉的风险。