您好早晨醒来和睡觉前喉咙痛，这是什么原因造成的

早晨醒来和睡前喉咙痛可能与睡眠环境、生理状态变化、疾病因素及不良生活习惯相关。具体原因包括以下方面：

一、睡眠环境与生理变化因素

1.空气干燥：夜间长时间处于空调、暖气环境中，空气湿度低（＜40%），咽喉黏膜水分蒸发速率加快，黏膜干燥、敏感，晨起或睡前易出现疼痛。

2.张口呼吸：鼻塞（如感冒、鼻炎）或扁桃体肥大者，夜间睡眠时张口呼吸，咽喉水分持续流失，黏膜干燥引发疼痛。

3.睡眠姿势影响：仰卧时胃酸反流风险增加（尤其睡前进食过量或高脂饮食），胃酸刺激咽喉黏膜，晨起疼痛明显。

二、咽喉部疾病因素

1.上呼吸道感染：病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌感染（如链球菌）引发急性咽炎、喉炎，夜间症状相对隐匿，晨起时炎症反应累积，疼痛加剧。

2.慢性咽喉炎症：长期吸烟、用嗓过度者，咽喉黏膜长期处于充血状态，夜间休息时血液循环减慢，晨起疼痛加重；睡前咽喉黏膜因刺激（如吸烟）出现短暂敏感，痛感明显。

3.反流性咽喉炎：胃酸反流至咽喉（与食管下括约肌功能不全相关），夜间平躺时反流加重，晨起或睡前因反流刺激产生疼痛，常伴咽部异物感。

三、不良生活习惯影响

1.用嗓过度：白天长时间讲话、唱歌或大声喊叫，咽喉肌肉疲劳、黏膜充血，睡前肌肉未完全恢复，疼痛累积。

2.饮食刺激：睡前摄入辛辣、酸性食物或饮酒，刺激咽喉黏膜，加重局部炎症反应；或白天饮水不足（＜1500ml/日），黏膜干燥，睡前痛感更明显。

3.过敏反应：接触尘螨、花粉等过敏原后，咽喉黏膜出现水肿、瘙痒，睡前因黏膜敏感性升高，疼痛或不适感加剧。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：需警惕扁桃体炎、腺样体肥大，若伴随发热（＞38.5℃）、吞咽困难、呼吸困难，应及时就医；避免自行使用成人药物，优先非药物干预（如温盐水含漱）。

2.孕妇：孕期激素变化致食管下括约肌松弛，夜间胃酸反流风险高，睡前2小时避免进食，可抬高床头15°-30°减少反流；若疼痛持续超3天，需排查感染或妊娠相关并发症。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，需注意咽喉疼痛是否伴随吞咽困难（警惕脑卒中先兆）；合并胃食管反流病者，睡前可服用抑酸药物（需遵医嘱）。