扁桃腺炎和扁桃体炎有什么区别

扁桃腺炎和扁桃体炎本质上无区别，均指扁桃体的炎症，因扁桃体（又称扁桃腺）为同一器官的不同称谓，临床中通常以“扁桃体炎”为标准术语。但需注意，若“扁桃腺炎”被用于描述咽扁桃体（腺样体）或舌扁桃体的炎症，可能与腭扁桃体炎存在部位差异。

###一、术语与解剖学定位

扁桃体是位于咽喉部的淋巴组织团块，分为三类：①腭扁桃体（位于口咽两侧，最常见发炎部位）；②咽扁桃体（腺样体，位于鼻咽部）；③舌扁桃体（位于舌根部）。“扁桃腺炎”若未明确部位，可能泛指上述所有扁桃体的炎症，而“扁桃体炎”通常特指腭扁桃体炎。

###二、病因与病理特征

病毒感染（如腺病毒、流感病毒）占扁桃体炎诱因的60%~80%，细菌感染以A组β溶血性链球菌为主（约15%~30%）。非感染性因素包括过敏、吸烟、干燥空气刺激等。腭扁桃体炎病理表现为扁桃体红肿、隐窝内脓性分泌物；咽扁桃体炎常伴随腺样体肥大，舌扁桃体炎可能与胃食管反流相关。

###三、典型症状与鉴别要点

腭扁桃体炎表现为咽痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿（可见白色脓点或伪膜）、发热（38℃以上）、颈部淋巴结肿大；咽扁桃体炎以鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸为典型症状；舌扁桃体炎伴咽异物感、刺激性咳嗽。体格检查结合血常规（细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养可鉴别病毒/细菌感染。

###四、治疗原则与非药物干预

病毒感染性扁桃体炎以对症治疗为主：温盐水含漱（成人1杯温水+半茶匙盐，每日3~4次）、多饮水（成人每日1500~2000ml）、非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚，儿童按体重调整剂量）。细菌感染需抗生素（如青霉素类），但需咽拭子培养确认。特殊人群如孕妇、儿童避免自行用药，需遵医嘱。

###五、特殊人群护理建议

婴幼儿（＜3岁）优先物理降温（温水擦浴）、少量多次喂水；反复感染（每年＞7次）的儿童需评估扁桃体切除术指征；老年人免疫力低下，感染易扩散至颈部间隙，发热超3天需就医；过敏体质者避免接触过敏原（如花粉、尘螨），减少炎症诱发。

注：腭扁桃体炎若伴高热持续超2天、呼吸困难，或出现颈部肿胀、皮疹，需立即就医，警惕并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热）。