输尿管结石的症状什么样

输尿管结石的典型症状因结石大小、位置及梗阻程度存在差异，主要表现为疼痛、血尿、尿路刺激及梗阻相关症状，特殊人群症状特点亦需关注。

一、疼痛症状

1.肾绞痛：突然发作的一侧腰背部剧烈疼痛，呈刀割样或绞痛，可向下腹部、腹股沟、会阴部放射，持续数分钟至数小时，常伴随恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。疼痛与结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛相关，部分患者疼痛可自行缓解，但易反复发作，发作频率与结石活动度正相关。

二、血尿表现

1.镜下血尿：多数患者存在镜下血尿，尿液外观正常但显微镜检查可见红细胞增多，是结石损伤输尿管黏膜血管的直接证据，约80%~90%输尿管结石患者可检测到镜下血尿。

2.肉眼血尿：少数患者因结石造成较大血管损伤或梗阻性出血，尿液呈洗肉水色或红色，多在疼痛发作后出现，肉眼血尿的出现常提示结石与黏膜损伤程度较重。

三、尿路刺激症状

1.尿频、尿急、尿痛：结石刺激输尿管下段或膀胱开口处时，可引起膀胱三角区刺激症状，表现为频繁排尿、尿急、排尿时疼痛或灼热感，部分患者因疼痛恐惧排尿导致排尿困难或尿流中断。

四、梗阻相关症状

1.肾盂积水：结石较大或位置固定时，可致输尿管管腔狭窄或完全梗阻，患侧肾盂扩张积水，表现为患侧腰部饱满感，严重时可触及肿大肾脏，长期梗阻可影响肾功能，出现尿量减少、血肌酐升高等指标异常。

2.感染症状：梗阻合并感染时，可出现发热、寒战、腰痛加剧，尿液检查可见白细胞升高，严重感染可进展为肾盂肾炎，甚至感染性休克，需紧急干预。

五、特殊人群症状特点

1.儿童患者：因尿路结构异常（如输尿管狭窄、异位开口）或代谢性疾病（如高钙尿症）诱发，症状不典型，常表现为哭闹、拒食、呕吐，易被误诊为消化道疾病，需结合超声或CT检查排查。

2.老年患者：症状与基础疾病（如前列腺增生、糖尿病）叠加，疼痛程度较轻，血尿不明显，无痛性血尿需警惕结石合并恶性病变，治疗需优先保护肾功能，避免过度利尿加重梗阻。

3.孕妇患者：孕期激素变化及子宫压迫输尿管易诱发结石，症状与正常患者相似，但需避免辐射检查，优先超声诊断，治疗以保守为主，必要时产科联合评估后干预。