病情描述:得了嗜睡症都有哪些症状
副主任医师 北京大学第一医院
嗜睡症是一种以白天不可抗拒的过度思睡为核心表现的睡眠障碍,主要症状包括白天异常嗜睡、睡眠结构紊乱、认知功能障碍及伴随的睡眠异常表现,严重时可影响日常生活与安全。
一、白天异常嗜睡。患者在清醒状态下会突然出现强烈睡意,即使短暂休息后仍无法缓解,日常活动中可能突然入睡,如驾驶车辆、工作或学习时。儿童群体常表现为课堂中频繁打盹、注意力分散,青少年可能因学业压力下症状加重,出现课堂昏睡、作业拖延;成年人则多在久坐、会议或单调环境中难以维持清醒,甚至在社交场合短暂入睡。长期睡眠不足或熬夜等不良生活方式会进一步加重症状,而女性患者可能因激素波动出现周期性嗜睡加重。
二、睡眠结构紊乱。夜间睡眠质量差,多表现为入睡困难、睡眠片段化(频繁醒来),即使夜间睡眠时间较长,仍无法恢复白天所需精力。部分患者伴随睡眠呼吸暂停综合征,尤其肥胖、中老年人群,表现为夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒,与日间嗜睡形成恶性循环。多导睡眠图检测显示,此类患者快速眼动睡眠(REM)周期提前出现或占比异常。
三、认知功能障碍。注意力难以集中,工作或学习效率显著下降,常出现任务完成延迟、细节错误;记忆力减退,近期事件或信息难以留存;决策能力下降,反应速度较正常人群慢20%~30%(参考《睡眠医学杂志》2022年研究)。长期认知功能受损可能引发情绪问题,如焦虑、抑郁倾向,部分患者因自我效能感降低出现社交退缩。
四、伴随症状。猝倒发作是关键特征,表现为情绪激动(如大笑、惊吓)时突然出现肌肉无力,可能短暂瘫倒或站立不稳,持续数秒至数分钟,清醒后无记忆。入睡幻觉(入睡前或觉醒时出现幻听、幻视)发生率约15%~20%,尤其在青少年群体中更常见。此外,部分患者存在睡眠周期性肢体运动,表现为夜间下肢不自主运动,影响睡眠连续性。
五、特殊人群表现。儿童患者除过度嗜睡外,常伴随注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状,如冲动行为、课堂干扰;老年患者因基础疾病(如心脑血管病、糖尿病)或药物副作用(如降压药、抗抑郁药)引发嗜睡,需优先排查原发疾病,避免因误诊延误治疗。孕妇因激素变化和孕期疲劳,可能出现短暂嗜睡加重,但持续超过3个月需警惕。