病情描述:阴道有点痒是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
阴道瘙痒是女性生殖系统常见的不适症状,主要与感染、局部刺激、激素变化或特殊生理状态相关。以下从常见原因及应对措施展开说明。
1.感染性因素
1.1细菌性阴道病:由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖引起,典型症状为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,瘙痒程度较轻或无明显瘙痒,性交后症状可能加重。
1.2外阴阴道假丝酵母菌病:念珠菌(如白假丝酵母菌)过度繁殖所致,分泌物呈白色豆腐渣样,瘙痒剧烈,夜间或经期前后加重,糖尿病、长期使用广谱抗生素者易发病。
1.3滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引起,分泌物黄绿色泡沫状、有臭味,瘙痒伴灼热感,主要通过性接触传播,性伴侣需同时治疗。
1.4其他病原体感染:如支原体、衣原体感染,多无特异性症状,常伴随下腹不适,需通过实验室检查确诊。
2.非感染性因素
2.1局部刺激与过敏:使用刺激性洗液、卫生巾或避孕套润滑剂过敏,紧身化纤内裤导致局部潮湿摩擦,过度清洁破坏阴道菌群平衡。
2.2激素变化:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,分泌物减少且pH值升高,易出现干涩、瘙痒;孕期激素波动使阴道糖原增加,念珠菌感染风险升高。
2.3皮肤黏膜病变:如外阴湿疹、扁平苔藓,局部可见红斑、丘疹,瘙痒与抓挠形成恶性循环,需皮肤科或妇科联合诊治。
3.特殊生理状态影响
3.1糖尿病患者:血糖长期控制不佳时,阴道内糖原含量升高,为念珠菌提供繁殖环境,需同时控制血糖并治疗感染。
3.2儿童:需排查异物残留(如玩具、卫生纸)或卫生习惯不良(尿液残留刺激),禁止使用成人洗护用品,每日温水清洗外阴即可。
4.应对建议与就医提示
4.1日常护理:保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免搔抓,暂停使用可能过敏的卫生用品,用温水冲洗外阴(勿冲洗阴道内部)。
4.2需就医情形:症状持续超过3天无缓解,分泌物异常(颜色、气味、质地改变),伴尿痛、下腹疼痛或发热,孕妇、糖尿病患者、儿童需立即就诊。
4.3特殊人群:孕妇避免自行用药,需医生评估后使用对胎儿安全的药物;绝经后女性出现瘙痒需排查雌激素水平,必要时局部补充雌激素缓解症状。