尘螨性过敏性鼻炎的治疗方法是什么

尘螨性过敏性鼻炎的治疗需结合避免接触过敏原、药物干预、免疫调节等综合措施，核心目标是降低症状频率与严重程度，提升生活质量。

一、环境控制与过敏原规避：定期用55℃以上热水清洗床单、枕套、被褥，每周至少1次；使用透气防螨床品（如密织面料、防螨涂层材质），减少床垫、枕头缝隙；控制室内湿度在40%～60%，使用除湿机或加湿器调节，避免潮湿环境滋生尘螨；减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品，定期用带HEPA滤网的吸尘器清洁室内，降低尘螨密度。研究显示，环境控制可使室内尘螨浓度降低60%以上，症状改善30%～50%（《中华耳鼻喉头颈外科杂志》2023年共识）。

二、药物治疗：一线药物包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂），通过局部抗炎减轻鼻黏膜水肿与分泌物，需规律使用1～2周起效；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏，无明显中枢镇静作用；白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），适用于合并哮喘患者，可同时改善气道炎症。所有药物需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。

三、免疫治疗（特异性脱敏）：适用于中重度症状且药物效果不佳者，分为皮下注射（SCIT）和舌下含服（SLIT），通过逐步接触标准化尘螨变应原提取物，诱导机体免疫耐受。研究显示，SLIT治疗6个月后患者尘螨特异性IgE水平降低40%～60%，鼻症状评分改善50%以上，长期治疗可维持5年以上疗效。治疗需持续3～5年，过程中需监测过敏反应，避免自行中断。

四、非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗每日1～2次，使用37℃左右生理盐水，每次2～3喷，可清除鼻腔内尘螨、分泌物，减轻鼻黏膜刺激，改善通气；冷水洗脸（水温逐步适应）可增强鼻黏膜抗敏能力，但需避免过冷刺激引发不适。

五、特殊人群注意事项：儿童患者（2岁以上）优先鼻用糖皮质激素（低剂量布地奈德）和第二代抗组胺药，避免使用成人剂型；孕妇以环境控制和生理盐水冲洗为主，药物使用需经产科医生评估；老年患者（≥65岁）慎用可能影响认知的抗组胺药，优先鼻用糖皮质激素；合并哮喘者需同时控制哮喘，免疫治疗前评估心肺功能，避免诱发急性发作。