孩子手上，大腿上起红点，肿胀，触碰疼痛，是怎么回事

孩子手上和大腿出现红点、肿胀且触碰疼痛，可能与以下几种情况相关。

一、过敏性紫癜

1.发病特点：5-10岁儿童多见，男孩发病率高于女孩，典型表现为双下肢为主的对称性针尖至米粒大小红点，压之不褪色，可融合成瘀斑，常累及大腿、小腿，部分患儿上肢也可出现，伴随关节肿胀疼痛、腹痛或血尿。

2.常见诱因：前驱感染（如链球菌性咽炎）、疫苗接种、食物或药物过敏、遗传因素。

3.处理原则：避免剧烈活动，卧床休息；若伴关节痛或腹痛需及时就医，遵医嘱使用维生素C、芦丁等药物，严重时需激素治疗；排查感染源，避免接触可疑过敏原。

二、虫咬性皮炎

1.发病特点：暴露部位或皮肤褶皱处多见，红点多为孤立或群集分布，中央可见叮咬痕迹，伴随明显疼痛或瘙痒，肿胀范围因昆虫毒性而异，儿童皮肤娇嫩反应更强烈。

2.常见诱因：蚊虫、螨虫、跳蚤叮咬，夏季户外活动后高发，好发于手背、大腿等部位。

3.处理原则：肥皂水清洗叮咬处，局部冷敷减轻肿胀；避免抓挠，可外用炉甘石洗剂缓解不适；若出现水疱或全身反应（如呼吸困难），需立即就医。

三、细菌感染性皮肤病

1.发病特点：局部皮肤红肿热痛，红点迅速发展为脓疱或结节，触碰痛明显，部分患儿伴发热，好发于抓挠后破损皮肤处。

2.常见诱因：金黄色葡萄球菌感染，皮肤屏障受损后入侵。

3.处理原则：保持皮肤清洁干燥，避免挤压；低龄儿童避免使用刺激性抗生素软膏，可外用抗菌凝胶；红肿扩大或发热时需就医，必要时口服抗生素。

四、手足口病（需与其他红点鉴别）

1.发病特点：5岁以下儿童多见，手、足、口腔出现散在红点或疱疹，周围有红晕，伴疼痛、拒食、低热，口腔症状常先出现，红点触碰痛明显。

2.常见诱因：柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型感染，通过粪-口途径传播。

3.处理原则：居家隔离，清淡饮食，避免过热食物；局部涂抹口腔溃疡凝胶缓解疼痛；体温超38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚退热；高热不退或抽搐需立即就医。

特殊人群提示：过敏体质儿童需避免接触已知过敏原，婴儿皮肤娇嫩，虫咬性皮炎易合并感染，需加强清洁；有反复感染史儿童需警惕紫癜复发，出现症状及时就医。