病情描述:得了眩晕症具体应该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眩晕发作时应立即停止活动,坐下或躺下保持环境安静,避免强光或快速头部转动,防止跌倒。需及时就医明确病因,针对不同类型眩晕采取对应治疗,如耳石症需专业复位,梅尼埃病需控制症状,颈椎病需调整姿势。同时通过非药物干预改善,老年人注意防滑防摔,儿童避免耳毒性药物,孕妇优先排查基础疾病。
1.紧急应对措施:立即坐下或躺卧于安全区域,避免头部晃动,可将头偏向一侧防止呕吐物误吸。保持环境昏暗安静,缓慢深呼吸放松,若伴随恶心呕吐暂停进食饮水,待症状缓解后少量补充温水。有基础疾病者(如高血压、糖尿病)需监测相关指标,避免血压骤降或血糖波动加重症状。
2.明确病因诊断:优先通过前庭功能检查(如冷热试验)、影像学检查(如头颅CT/MRI)明确病因。耳石症需在专业指导下进行Epley复位或Barbecue复位;颈椎病引发的眩晕需结合颈椎X线或MRI调整物理治疗方案;脑血管疾病导致的眩晕需紧急排查溶栓或手术指征。明确病因前避免自行服用止晕药,防止掩盖病情。
3.非药物干预策略:耳石症复位后需保持头部中立位1周,避免突然转头或弯腰;梅尼埃病患者需低盐饮食(每日<5g盐),控制咖啡因摄入;颈椎病患者选择高度适中(一拳高)的枕头,避免长时间低头看手机,每日进行5-10分钟颈椎操(需医生评估动作幅度)。长期反复发作需记录发作诱因(如睡眠质量、情绪状态、饮食种类),建立健康日志。
4.特殊人群护理:儿童需优先采用物理复位(如Semont手法),禁用苯海拉明等抗组胺药物;老年人需家中加装防滑垫、扶手,随身携带紧急联络卡,发作时立即呼叫家属或社区医生;孕妇应立即监测血压、眼底检查排除子痫前期,尽量采用体位调整(如左侧卧)缓解症状,药物选择需严格遵循致畸风险分级(FDAB类药物优先)。
5.长期预防管理:反复发作患者需定期复查前庭功能,每3个月监测血压、血脂、血糖等基础指标;运动选择低强度有氧运动(如太极拳、散步),避免剧烈旋转动作(如过山车、游泳);情绪管理方面可通过冥想、瑜伽调节自主神经,降低前庭敏感性。若出现持续24小时以上眩晕、单侧肢体麻木或言语障碍,需立即拨打急救电话。