围绝经期综合征有哪些症状

围绝经期综合征症状主要包括月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状及心血管系统和骨质疏松相关症状。这些症状与卵巢功能衰退、雌激素水平波动密切相关，具体表现如下：

一、月经紊乱：这是围绝经期最常见的早期症状，约70%~80%女性会出现。表现为月经周期不规律（提前或推迟）、经期持续时间长短不一（2~30天不等）、经量增多或减少，部分女性可能突然停经。持续时间通常为2~8年，少数可达10年以上，与卵泡数量减少、雌激素波动相关。合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉的女性可能加重经量增多，需警惕异常出血。

二、血管舒缩症状：以潮热、盗汗为典型表现。潮热常突然从胸部向颈部、面部扩散，伴皮肤发红、出汗，持续1~3分钟，每日发作数次至十余次，夜间盗汗可导致睡眠中断。体重正常或偏瘦女性症状更明显，吸烟女性因血管敏感性增加，潮热频率升高。情绪激动、环境温度升高可诱发症状加重。

三、精神神经症状：表现为情绪波动（易怒、焦虑、抑郁）、记忆力减退、注意力不集中，部分女性出现睡眠障碍（入睡困难、早醒）。情绪症状与5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡相关，合并甲状腺功能减退的女性抑郁风险更高。工作压力大、既往有焦虑史的女性症状更显著。

四、泌尿生殖道症状：雌激素缺乏导致泌尿生殖道萎缩，出现阴道干涩、性交疼痛、阴道灼热感，反复泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛），尿失禁风险增加（压力性或急迫性尿失禁）。肥胖女性因脂肪细胞转化雌激素增多，泌尿生殖道萎缩进展相对缓慢，而长期缺乏运动的女性症状更明显。

五、心血管及骨质疏松相关症状：雌激素对血管内皮有保护作用，围绝经期后女性动脉硬化风险升高，表现为收缩压升高、舒张压正常的血压波动，血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高）。骨质疏松表现为骨量快速丢失，腰背部疼痛、关节疼痛，椎体、髋部骨折风险显著增加，吸烟、低钙饮食的女性骨折风险更高。

特殊人群需注意：合并高血压、糖尿病的女性需加强血压、血糖监测，优先通过规律运动、低盐低脂饮食改善症状；肥胖女性应控制体重，减少潮热频率；合并严重抑郁或焦虑的女性，建议及时就医，评估非药物干预或激素治疗必要性。