病情描述:小儿喉炎的症状及治疗方法是什么啊
主任医师 中山大学附属第一医院
小儿喉炎(急性喉炎)的典型症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及发热,严重时可出现呼吸困难。治疗以保持呼吸道通畅为核心,优先非药物干预,必要时在医生指导下进行药物治疗。
1.症状表现
1.1典型症状:声嘶(发声时音调变低)、犬吠样咳嗽(咳嗽声音类似小狗叫声,因喉部水肿气流冲击声带所致)、吸气性喉鸣(吸气时颈部出现高调“嘶鸣”音,提示气道狭窄)、发热(病毒感染常低热,细菌感染可高热),严重时出现呼吸困难(呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征)。
1.2不同年龄特点:3岁以下婴幼儿症状不典型,易以呼吸急促、拒食、烦躁为主,因无法表达声音嘶哑,需重点观察呼吸频率(>40次/分钟为异常);学龄前儿童可清晰描述咽痛、声音嘶哑,家长易早期发现异常。
2.治疗原则
2.1非药物干预:保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激;少量多次补充温水(婴幼儿每次10~20ml,学龄前儿童50~100ml);避免患儿哭闹、剧烈活动,减少耗氧;体温<38.5℃时以物理降温(温水擦浴)为主,禁用成人退热成分药物。
2.2药物治疗:病毒感染以对症治疗为主,必要时雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德)快速减轻喉部水肿,需由医生评估后开具处方;明确细菌感染(如链球菌性喉炎)时,可遵医嘱使用抗生素(如青霉素类),严禁自行服用广谱抗生素。
3.特殊人群注意事项
3.1婴幼儿(<3岁):喉腔狭窄(气道直径仅成人1/3),黏膜下组织疏松,水肿后易完全阻塞气道,需每1~2小时观察呼吸频率,出现口唇发绀、烦躁不安时立即就医。
3.2基础疾病患儿:合并哮喘、先天性心脏病者,喉炎易诱发支气管痉挛或心脏负荷加重,需提前告知医生病史,治疗期间监测血氧饱和度(低于95%需警惕)。
3.3孕妇家长:避免接触患儿,必要时佩戴口罩,若自身出现发热、咽痛,需暂停接触并及时就诊,防止病毒交叉感染。
4.预防要点
4.1减少病毒暴露:流行季节避免带婴幼儿去人员密集场所,外出佩戴口罩;勤洗手,避免用手触碰口鼻。
4.2增强免疫力:保证规律作息,均衡饮食(补充维生素C、蛋白质),适度户外活动增强体质。