病情描述:慢性鼻炎是由什么引起的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性鼻炎的发生是多因素共同作用的结果,主要与鼻腔结构异常、持续感染、过敏反应、环境暴露及全身免疫状态相关。
一、鼻腔结构异常:1.鼻中隔偏曲:偏曲部位长期受气流冲击,鼻黏膜受压缺血,局部黏膜慢性充血、水肿,分泌物引流受阻,易反复诱发炎症;2.鼻甲肥大或鼻息肉:鼻甲黏膜长期炎症刺激导致增生,或鼻息肉阻塞鼻腔,造成通气障碍,鼻黏膜长期处于缺氧状态,修复能力下降。
二、感染因素:1.急性鼻炎反复发作:病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染后未彻底清除,炎症持续3个月以上,鼻黏膜慢性充血、腺体分泌亢进;2.慢性鼻窦炎累及:鼻窦与鼻腔黏膜连续,鼻窦内长期感染(如厌氧菌、真菌)可通过窦口逆流至鼻腔,形成慢性鼻黏膜炎症。
三、过敏反应:1.常年性过敏性鼻炎进展:对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原长期敏感,鼻黏膜反复水肿、渗出,炎症细胞浸润,逐渐破坏鼻黏膜纤毛功能,转为慢性;2.食物过敏诱发:牛奶、海鲜等食物过敏原通过全身免疫反应影响鼻黏膜,尤其儿童期过敏体质者,易发展为慢性鼻黏膜炎症。
四、环境与职业暴露:1.长期吸入刺激物:粉尘(如煤矿、纺织行业)、化学气体(甲醛、二氧化硫)、烟草烟雾等持续刺激鼻黏膜,破坏纤毛摆动功能,降低防御能力;2.温湿度异常:持续温差(如空调房与室外温差>10℃)、高湿度(地下室、浴室)或低湿度(北方冬季暖气房)环境,导致鼻黏膜干燥或水肿,长期诱发炎症。
五、全身免疫与基础疾病:1.基础疾病影响:糖尿病(血糖>7.0mmol/L时黏膜易感染)、甲状腺功能减退(黏液性水肿导致鼻黏膜代谢异常)、哮喘(气道高反应性波及鼻腔);2.免疫力低下:老年人(免疫力随年龄下降)、长期使用免疫抑制剂者,鼻黏膜屏障功能减弱,易反复感染或过敏。
特殊人群温馨提示:儿童应避免接触毛绒玩具、地毯(尘螨高发区),定期清洁鼻腔;孕妇需减少接触香水、油烟等刺激性气味,症状加重时及时就医(避免自行使用抗组胺药);老年人需严格控制血糖、血压,外出佩戴口罩减少温差刺激;过敏体质者建议完善过敏原检测,规避已知过敏原(如春季花粉期减少户外活动)。