病情描述:得了鼻炎要注意什么
副主任医师 北京大学第一医院
得了鼻炎需重点注意明确类型与诱因、规避过敏原及刺激物、科学清洁鼻腔、优先非药物干预并合理用药、特殊人群加强管理。
一、明确鼻炎类型及诱因
鼻炎主要分为过敏性、慢性、血管运动性等类型。过敏性鼻炎常与花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原相关,或由食物过敏诱发;慢性鼻炎多与反复呼吸道感染、长期空气污染刺激有关;血管运动性鼻炎常因温差变化、刺激性气味(如香水、油烟)或情绪波动触发。明确类型有助于针对性规避诱因。
二、避免接触过敏原与刺激物
过敏性鼻炎患者需定期检测过敏原(如皮肤点刺试验),日常佩戴口罩,减少花粉季外出;定期更换床上用品(每周用55℃以上热水清洗),控制室内湿度在40%~60%,减少尘螨滋生;避免接触宠物或其分泌物。慢性鼻炎患者需远离二手烟、油烟,雾霾天减少户外活动;血管运动性鼻炎患者注意气温骤变时添衣,避免突然进入温差大的环境(如空调房与室外)。
三、科学清洁鼻腔
每日早晚或症状发作时,使用30~40℃生理盐水(或专用洗鼻液)清洁鼻腔,水温过冷过热易刺激鼻黏膜。采用手动洗鼻器或电动洗鼻器时,压力以舒适不呛咳为宜,每次洗鼻持续10~15秒,避免用力过猛损伤鼻黏膜。洗鼻频率建议每天1~2次,勿过度清洁导致鼻腔干燥。
四、合理用药与非药物干预
优先采用非药物干预缓解症状:鼻塞时可用温湿毛巾敷鼻(40℃左右)或蒸汽吸入(沸水冷却至50℃后轻嗅);过敏性鼻炎可短期使用抗组胺药(如氯雷他定),鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)需遵医嘱使用,避免长期自行用药。慢性鼻炎急性发作时,可在医生指导下短期用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过7天,防止药物性鼻炎。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需避免自行使用成人药物,家长应观察症状变化,若出现鼻塞影响睡眠、频繁清嗓等,及时就医;孕妇用药需经产科医生评估,禁用含伪麻黄碱的药物;老年患者若合并高血压、糖尿病,需警惕鼻炎加重诱发心脑血管风险,定期监测基础疾病指标;有哮喘病史者需严格控制鼻炎症状,避免因鼻后滴漏刺激气道诱发哮喘急性发作,需联合呼吸科医生制定管理方案。