病情描述:请问宫颈癌有哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈癌早期常无明显症状,随着病情进展,主要表现为阴道异常出血、分泌物增多、盆腔不适等,具体症状及特点如下。
一、阴道异常出血
1.接触性出血:性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血或血性分泌物,是宫颈癌较典型的早期信号。年轻女性若存在多个性伴侣、过早性生活史,或合并HPV感染,此症状出现概率更高。
2.绝经后出血:绝经1年以上女性出现阴道出血,无论出血量多少均需排查,因宫颈或子宫内膜病变可能导致该症状,尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者风险增加。
3.不规则阴道出血:非月经期出现经期延长、经量增多或淋漓不尽,持续超过2周未缓解,需警惕宫颈组织异常增生或癌变可能。
二、阴道分泌物异常
1.分泌物增多:早期分泌物可呈白色或淡黄色,稀薄如水样,随病情进展,肿瘤组织坏死感染时,分泌物转为脓性、米泔状或伴有腥臭味,颜色加深至黄绿色或血性。
2.质地与气味变化:正常宫颈分泌物透明或白色,若出现粘稠、豆腐渣样或伴有明显腥臭味,需结合HPV感染史、性生活频率等因素进一步检查。
三、盆腔及邻近器官症状
1.盆腔疼痛:肿瘤侵犯宫旁组织或压迫神经时,出现下腹部、腰骶部持续性疼痛,性交、排便时疼痛加重,年轻女性若伴随月经周期紊乱,需与盆腔炎鉴别。
2.排尿/排便异常:肿瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难;侵犯直肠则出现便秘、里急后重或便血,需与泌尿系统、肠道器质性病变区分。
四、特殊人群症状差异
1.年轻女性(<20岁):宫颈组织尚未成熟,HPV感染后病变进展快,早期可能仅表现为月经异常或少量接触性出血,易被误认为青春期月经不调。
2.老年女性(>65岁):宫颈萎缩变薄,黏膜脆弱,出血后易合并感染,分泌物异常可能早于出血症状,需加强妇科检查频次。
3.免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者):HPV感染清除能力弱,宫颈病变可能更早出现,且症状进展迅速,需缩短筛查间隔。
五、伴随症状及并发症
晚期宫颈癌可出现贫血、消瘦、发热等全身症状,因长期出血或肿瘤消耗导致;合并感染时,可出现高热、脓性分泌物增多,需及时干预感染以避免病情恶化。