病情描述:得了输卵管肿瘤会出现哪些症状
主任医师 北京协和医院
输卵管肿瘤早期症状隐匿,常见表现包括阴道异常出血、腹痛、阴道排液、盆腔包块及全身症状,具体如下:
一、阴道异常出血
1.育龄期女性多表现为月经周期紊乱、经量增多或经期延长,与正常月经异常易混淆,易被忽视。
2.绝经后女性出现不规则阴道出血需高度警惕,尤其是出血持续超过3个月未缓解时,可能提示肿瘤侵犯或破溃出血,此类症状在绝经后女性中发生率约占20%~30%。
二、腹痛
1.早期多为下腹部隐痛或胀痛,与慢性盆腔炎症状相似,易被误认为妇科炎症;随着肿瘤增大或侵犯周围组织,疼痛可能加重或转为持续性。
2.若肿瘤发生扭转、破裂或转移至腹腔,可引发急性剧烈腹痛,或伴随腰背部牵涉痛,尤其卵巢、子宫等邻近器官受侵时疼痛范围扩大。
三、阴道排液
1.多为浆液性或血性液体,稀薄如水样,量多少不一,可能伴有异味,部分患者在体位变化(如弯腰、活动)时排液明显增多。
2.血性排液提示肿瘤破溃或血管受侵,浆液性排液可能与肿瘤分泌功能相关,此类症状在输卵管癌中发生率约60%,需与输卵管积水、子宫内膜癌排液鉴别。
四、盆腔包块
1.妇科检查时可触及附件区囊性或实性包块,质地中等,活动度受限,若与周围组织粘连则边界不清;部分患者可自行触及下腹部包块。
2.包块短期内增大(如2个月内增大超过2cm)或质地变硬可能提示肿瘤进展,需结合超声、CT等影像学检查明确性质。
五、全身症状
1.晚期患者因肿瘤消耗、转移(如腹腔转移、淋巴结转移)出现消瘦、乏力、贫血(血红蛋白<100g/L)等症状,体重下降速度多>5%/月。
2.若合并感染或肿瘤坏死,可能出现发热(体温>38℃),多为肿瘤热或继发感染性发热,需与盆腔炎性疾病鉴别。
特殊人群需注意:
-育龄期女性若月经异常持续2个月经周期以上,或绝经后女性出现阴道出血,应及时就诊排查;
-有慢性盆腔炎、输卵管积水病史者,建议每6个月进行妇科超声检查,早期发现输卵管结构异常(如管壁增厚、不规则结节);
-有卵巢癌、输卵管癌家族史者,即使无明显症状,也需每年进行CA125、HE4等肿瘤标志物检测及盆腔MRI检查。