病情描述:眩晕症的症状有哪些啊
主任医师 中山大学附属第三医院
眩晕症的症状主要分为两类:运动错觉类(真性眩晕)和非运动错觉类(假性眩晕),具体表现及伴随症状因病因不同而有差异,特殊人群症状特点亦需关注。
一、核心症状表现
1.运动错觉类眩晕(真性眩晕)
表现为天旋地转、自身或周围物体旋转/晃动,闭眼时仍感运动状态异常,常伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白等自主神经症状。发作形式多样:耳石症多为体位变化(如翻身、低头)时突发短暂眩晕(数秒至30秒);梅尼埃病呈反复发作,每次持续20分钟至12小时;脑血管病多为持续性眩晕,可伴肢体麻木无力、言语不清等。
2.非运动错觉类眩晕(假性眩晕)
表现为头重脚轻、漂浮感、昏沉感,无旋转感,常伴乏力、心慌、视物模糊等,多因全身系统性疾病(如体位性低血压、缺铁性贫血)或精神因素诱发,症状持续时间较长且无明显运动方向异常。
二、不同病因的典型伴随症状
1.耳源性眩晕(耳石症、梅尼埃病等)
耳石症:体位变化时(如起床、转头)突发短暂眩晕,无耳鸣听力下降,可自行缓解;梅尼埃病:伴单侧耳鸣、低频听力下降、耳胀满感,眩晕发作间期听力逐渐下降。
2.中枢性眩晕(脑血管病、颈椎病等)
脑血管病:突发持续性眩晕,伴头痛、肢体麻木无力、言语不清、视物重影,症状持续不缓解或进行性加重;颈椎病:转头时眩晕加重,伴颈肩部僵硬、手臂麻木,持续时间数分钟至数小时。
3.全身性疾病性眩晕(低血压、贫血等)
体位性低血压:站立时头晕加重,伴眼前发黑、心慌,平卧后缓解;缺铁性贫血:头晕伴面色苍白、乏力,活动后心悸明显,症状在孕中晚期女性中更常见。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:多因中耳炎、外伤或先天性内耳发育异常,表现为频繁揉耳、哭闹、平衡障碍(如走路向一侧偏斜),需警惕耳部感染诱发的前庭功能异常。
2.老年人:以脑血管病、耳石症、颈椎病多见,症状常不典型,如仅表现为“头晕”而无明确旋转感,若伴单侧肢体麻木、行走不稳,需优先排查急性脑血管病。
3.孕妇:因血容量增加、体位变化(仰卧位压迫血管)或缺铁性贫血诱发,伴恶心呕吐、面色苍白,症状常在孕中晚期加重,需监测血压及血常规,避免长时间站立。