咽喉炎嗓子疼

咽喉炎嗓子疼常见于病毒或细菌感染、环境刺激等情况，处理需结合病因与症状，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。

一、病因与常见类型

1.病毒感染：占比约70%-80%，以鼻病毒、腺病毒、流感病毒为主，常伴随鼻塞、流涕，多为自限性。

2.细菌感染：以A组β溶血性链球菌为主，扁桃体红肿、表面可见白色脓点，可能伴随颈部淋巴结肿大。

3.环境与物理因素：长期吸烟、PM2.5暴露、用嗓过度（如教师、歌手）可诱发慢性咽炎，急性发作期症状加重。

二、症状特点与自我鉴别

1.急性发作：咽痛剧烈，吞咽时加重，伴发热（38℃以上）、声音嘶哑，儿童可能拒食、哭闹。

2.慢性表现：反复发作，隐痛或异物感，晨起明显，遇感冒或疲劳后加重，无明显发热。

3.鉴别要点：细菌感染需就医，病毒感染可观察3-5天无改善再处理，避免自行使用抗生素。

三、非药物干预核心措施

1.日常护理：温凉流质饮食（如粥、梨汤），每日饮水1500-2000ml，淡盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）。

2.环境调节：室内湿度维持40%-60%，避免空调直吹或干燥空气刺激，外出佩戴口罩。

3.生活习惯：严格戒烟，减少辛辣、油炸食物，儿童应控制零食及碳酸饮料摄入，避免加重咽喉刺激。

四、药物使用原则

1.对症用药：疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚（成人每次500mg，每日不超过4g）、布洛芬（儿童需按年龄调整）。

2.局部用药：氯己定含漱液（每日2-3次）、西瓜霜含片（缓解局部不适），含服时保持10-15分钟不吞咽。

3.抗生素限制：仅用于细菌感染，需经医生确诊后开具，避免自行服用头孢类等广谱抗生素，以防耐药性。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林，避免复方感冒药，发热时优先物理降温，超过38.5℃遵医嘱，扁桃体炎需避免剧烈咳嗽诱发呼吸不适。

2.孕妇：妊娠前3个月慎用药物，可采用淡盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上可用）缓解症状，出现高热需及时就医。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖，避免自行服用含伪麻黄碱的药物，慢性咽炎患者需定期复查喉镜。