病情描述:干咳,嗓子发痒3天怎么办
山东大学第二医院
干咳、嗓子发痒3天多与上呼吸道黏膜刺激或轻度炎症相关,如病毒感染、环境干燥或过敏等因素诱发,处理以非药物干预为主,必要时在医生指导下使用药物缓解症状,同时需结合年龄、病史等因素调整方案。
1.常见诱因识别。儿童多因鼻病毒等病毒感染(普通感冒早期),成人可能与环境干燥(如空调房)、粉尘刺激或过敏性鼻炎合并咽炎相关。有哮喘病史者需警惕气道高反应性诱发急性发作,过敏体质者可能因花粉、尘螨等过敏原引发。长期吸烟或二手烟暴露会加重咽喉刺激,延长症状持续时间。
2.非药物干预核心措施。保持呼吸道湿润:室内使用加湿器,湿度维持在40%~60%,过高湿度易滋生霉菌,过低则加重干燥;补充水分:成人每日饮水1500~2000ml,儿童按年龄调整(2~3岁500ml/日,4~6岁800ml/日),以温水为宜,少量多次饮用,避免咖啡、酒精等刺激性饮品;减少刺激暴露:远离二手烟、油烟,雾霾天佩戴口罩,室内避免使用香味浓烈的空气清新剂;局部舒缓:成人可用温盐水(250ml温水加0.9g食盐)含漱(仰头含漱30秒后吐出),儿童需家长协助操作,避免误吞;针对过敏诱发者,需脱离过敏原环境,如花粉季关闭门窗,使用防螨床品。
3.药物干预原则。若症状持续超过7天无缓解或影响睡眠、进食,可考虑药物干预。干咳为主时,成人可选用右美沙芬(2岁以下禁用),6岁以上儿童遵医嘱;若伴随明显过敏症状(如打喷嚏、流涕),可使用第二代抗组胺药(如氯雷他定),12岁以下需按体重调整剂量。痰多者禁用强效镇咳药,优先祛痰(如氨溴索)。需注意避免自行使用复方感冒药,减少药物相互作用风险。
4.特殊人群注意事项。婴幼儿(1岁以下):禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险)及非处方镇咳药,仅通过上述非药物措施缓解,若症状加重(如发热、拒食)需就医;孕妇:优先非药物干预,必要时咨询产科医生,避免使用妊娠B类以下镇咳药;老年人(70岁以上):若合并高血压、心脏病,慎用含伪麻黄碱的复方药物,建议选择单一成分药物(如右美沙芬);过敏体质者:用药前需明确过敏原,避免使用含已知过敏成分的药物,首次用药从小剂量开始观察。