慢性鼻炎要怎么办

慢性鼻炎处理需以明确病因为基础，优先非药物干预，必要时结合药物治疗，并针对特殊人群制定个体化方案。

一、病因干预

1.过敏性因素：通过过敏原检测明确尘螨、花粉、动物皮屑等致敏原，实施规避措施，如花粉季节减少户外活动并佩戴口罩，尘螨过敏者定期清洁床单被褥，使用防螨床品。

2.感染性因素：慢性鼻窦炎或反复上呼吸道感染引发的需控制感染源，及时处理鼻腔、鼻窦的感染灶，避免炎症迁延。

3.结构性因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常导致的需耳鼻喉科评估，必要时手术矫正。

二、非药物干预措施

1.鼻腔冲洗：每日1-2次使用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔，借助洗鼻器或喷雾式冲洗装置，清洁鼻腔分泌物，缓解鼻塞。冲洗时头部微侧，避免呛咳，婴幼儿需家长协助操作。

2.环境管理：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿环境，定期通风；戒烟及二手烟暴露，避免接触油漆、化学粉尘等刺激性物质。

3.生活方式调整：规律作息，增强免疫力，减少熬夜；过敏体质者避免食用辛辣刺激食物，减少鼻黏膜刺激。

三、药物治疗适用情况

1.症状控制：中重度鼻塞、流涕影响睡眠或生活质量时，可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂等），改善鼻黏膜炎症。

2.合并症状：合并过敏症状时，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定等）；合并哮喘或鼻塞明显者，可遵医嘱使用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠等）。

3.注意事项：鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎；儿童禁用成人剂型，孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药。

四、特殊人群管理

1.儿童：5岁以下禁用成人鼻用药物，鼻腔冲洗优先生理盐水喷雾；过敏性鼻炎患儿需同步管理家庭环境，避免宠物接触。

2.孕妇及哺乳期女性：非药物干预优先，必要时选择安全性高的鼻用糖皮质激素（如布地奈德），需严格遵医嘱。

3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用鼻用减充血剂，避免长期用药加重心血管负担；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。

4.合并哮喘病史者：需同时监测鼻炎与哮喘症状，避免过敏原诱发双系统炎症加重，必要时联合控制药物。