病情描述:子宫内膜癌早期症状究竟有哪些呢
主任医师 武汉大学人民医院
子宫内膜癌早期症状主要包括阴道异常出血、异常阴道排液、盆腔不适或疼痛及其他伴随症状,不同年龄段女性表现可能存在差异,需结合自身情况警惕。
一、阴道异常出血:这是最常见的早期症状,约80%患者以此为首发表现。其中,绝经后女性出现阴道出血需高度警惕,临床研究显示,绝经后出血者中子宫内膜癌发生率约为10%~20%(《ClinicalCancerResearch》2022年研究数据);围绝经期或绝经前女性则表现为月经周期紊乱(如周期缩短或延长至2~3个月)、经期延长(超过7天)或经量增多(较既往明显增加),需与子宫肌瘤、内分泌紊乱等良性疾病鉴别。
二、异常阴道排液:多表现为阴道分泌物增多,性状可为血性、浆液性或脓性,颜色呈淡黄色、淡粉色或伴有异味(尤其合并感染时)。早期排液量通常较少,随着病情进展可能逐渐增多,若分泌物呈“洗肉水样”或伴有恶臭味,需考虑肿瘤组织坏死或继发感染可能。
三、盆腔不适或疼痛:早期子宫内膜癌一般无明显疼痛,但当肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围组织(如韧带、神经)时,可出现下腹部隐痛、坠胀感或腰骶部酸痛,尤其在性生活后或体力活动后加重。
四、其他伴随症状:部分患者可能因长期出血或肿瘤消耗出现贫血、乏力、体重下降等全身症状,需结合年龄、病史综合判断。
特殊人群需重点关注:
1.绝经后女性:无论出血量多少,均需立即就医检查,排除子宫内膜癌风险,建议进行超声检查或诊断性刮宫。
2.高危人群(如肥胖、糖尿病、高血压、有子宫内膜癌家族史者):即使无明显出血症状,也应定期进行妇科超声或子宫内膜活检筛查,因为此类人群患病风险较普通女性高2~3倍(《JournalofClinicalOncology》2021年综述)。
3.长期激素替代治疗女性:若因更年期症状接受雌激素治疗,需在医生指导下加用孕激素保护内膜,定期监测内膜厚度变化。
早期子宫内膜癌症状可能隐匿,但及时识别异常出血、排液等信号并尽早干预,可显著提高治愈率。建议女性尤其是高危人群,出现上述症状时避免自行判断,及时前往妇科就诊,通过超声、宫腔镜等检查明确诊断。