病情描述:如何治疗过敏性鼻炎
山东大学第二医院
过敏性鼻炎需避免接触花粉等常见过敏原,药物治疗包括减轻鼻黏膜炎症的鼻用糖皮质激素、快速缓解症状的抗组胺药及改善鼻塞的白三烯受体拮抗剂,免疫治疗适用于常规药物效果不佳且过敏原明确单一者需专业医生指导,儿童优先非药物干预、用药谨慎,孕妇用药权衡利弊,老年关注药物相互作用,还需保持室内清洁干燥、规律作息、适度运动以改善症状减少发作。
一、避免接触过敏原
过敏性鼻炎患者首先需尽可能识别并规避常见过敏原,例如花粉季时减少外出、外出时佩戴口罩;室内定期清洁,使用防螨寝具、空气净化器过滤空气中的过敏原;避免接触宠物毛发等。
二、药物治疗
(一)鼻用糖皮质激素
如布地奈德鼻喷雾剂等,通过减轻鼻黏膜炎症反应,有效缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状,是治疗过敏性鼻炎的一线药物,适用于各年龄段患者(需注意儿童使用时应在医生指导下选择合适剂型及剂量)。
(二)抗组胺药
包括口服或鼻用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,可快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,口服制剂适用于全身症状明显者,鼻用抗组胺药局部作用强、全身不良反应少。
(三)白三烯受体拮抗剂
如孟鲁司特钠,对鼻塞症状有一定改善作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
三、免疫治疗
特异性免疫治疗,包括舌下含服过敏原免疫制剂或皮下注射过敏原提取物,适用于常规药物治疗效果不佳、过敏原明确且单一的患者,需在专业医生指导下进行,疗程较长。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
优先采用非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗清理鼻腔过敏原;药物使用需谨慎,避免低龄儿童使用不恰当药物,应在医生评估后选择安全性较高的药物剂型及剂量。
(二)孕妇患者
用药需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物,如确需用药应咨询妇产科及耳鼻喉科医生,评估用药风险与收益。
(三)老年患者
需关注药物相互作用,如同时服用多种药物时,应警惕抗组胺药可能引起的嗜睡等不良反应对日常生活的影响,用药过程中密切观察身体反应,必要时调整用药方案。
五、生活方式调整
保持室内环境清洁干燥,规律作息,适度运动以增强体质,均有助于改善过敏性鼻炎症状及减少发作频率。