是不是得了慢性咽炎

慢性咽炎的确诊需结合症状持续时间、典型表现及检查结果。若咽部异物感、干燥感、灼热感等不适症状持续超过3个月，且排除鼻后滴漏综合征、反流性食管炎、咽喉部肿瘤等其他疾病，可考虑慢性咽炎。

一、核心诊断标准

1.症状特点：咽部异物感（咳不出咽不下，晨起或空咽时明显）、干燥感、轻微咽痛，伴晨起刺激性咳嗽、恶心，症状在疲劳、用嗓过度或季节变化时加重。

2.检查表现：喉镜下可见咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜分泌物减少或黏稠。

3.病程区分：需与急性咽炎（病程<3周，伴发热、咽痛剧烈）相鉴别，慢性咽炎无明显急性感染期，症状呈持续性或反复发作。

二、诱发因素及高危人群

1.局部因素：长期吸烟饮酒（烟草烟雾及酒精刺激黏膜）、用嗓过度（教师、歌手等职业）、鼻腔鼻窦疾病（过敏性鼻炎、鼻窦炎致鼻后滴漏）。

2.全身因素：胃食管反流病（胃酸反流刺激咽喉，中老年人高发）、免疫力低下（长期熬夜、糖尿病患者）、过敏体质（接触花粉、尘螨等过敏原）。

3.特殊人群：儿童（尤其腺样体肥大者，因张口呼吸致黏膜干燥）、孕妇（孕期激素变化致咽部敏感性增加）、老年人（咽黏膜萎缩，症状隐匿但易合并基础疾病）。

三、非药物干预优先原则

1.环境调整：保持室内湿度40%~60%，避免粉尘、油烟刺激，雾霾天佩戴口罩。

2.生活方式：戒烟酒，减少辛辣/过烫饮食，睡前2小时避免进食，餐后漱口清洁口腔。

3.物理护理：生理盐水含漱（每日2~3次，水温35~40℃），含服蜂蜜柠檬片（糖尿病患者慎用）缓解干燥。

四、治疗与特殊人群注意事项

1.药物选择：针对病因，胃食管反流者可短期使用质子泵抑制剂类药物（需医生评估），过敏者用抗组胺药，含漱液（复方氯己定）、含片（西瓜霜含片）缓解局部症状，儿童（<3岁）禁用刺激性药物，孕妇优先非药物干预。

2.用药禁忌：低龄儿童避免成人含片（防窒息），糖尿病患者慎用含糖制剂，老年人需警惕药物相互作用，高血压患者避免含麻黄碱类药物。

3.基础疾病管理：积极控制过敏性鼻炎、胃食管反流病等原发病，减少慢性咽炎诱发因素。