病情描述:孩子患有鼻炎应该怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
孩子患有鼻炎时,处理需以明确病因类型为基础,优先采用非药物干预措施,合理选择药物(需遵医嘱),并加强环境控制与家庭护理,同时关注特殊人群(如低龄儿童、过敏体质)的安全管理。
1.明确鼻炎类型及病因。儿童鼻炎常见类型包括过敏性鼻炎与感染性鼻炎。过敏性鼻炎多与尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原接触相关,症状表现为阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒,可能伴随眼痒、咳嗽等,部分患儿有家族过敏史;感染性鼻炎常由病毒或细菌感染引起,表现为鼻塞、脓涕,可能伴随发热、咽痛等上呼吸道感染症状。不同类型病因不同,处理方式也有差异。
2.优先非药物干预措施。生理盐水鼻腔冲洗是安全有效的基础干预手段,可清洁鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,适用于各年龄段儿童(婴儿可用生理盐水滴鼻,大孩子可用洗鼻器);避免接触过敏原是过敏性鼻炎核心措施,如尘螨过敏需定期清洁床品、使用防螨床笠,花粉季节减少户外活动并佩戴口罩;环境控制方面,干燥季节使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免二手烟、油烟等刺激物,同时注意饮食均衡,增强免疫力。
3.药物使用原则。若非药物干预效果不佳,需在医生指导下用药。过敏性鼻炎可选用口服或鼻用抗组胺药(需注意年龄禁忌,如2岁以下慎用某些抗组胺药)、鼻用糖皮质激素(适用于中重度症状,需严格遵医嘱用药,低龄儿童需评估风险);感染性鼻炎必要时需抗生素治疗,需通过医生判断感染类型后使用。用药以患者舒适度为标准,避免机械按症状或体温用药。
4.家庭护理与环境控制。定期清洁家居,使用防螨清洁用品,每周用55℃以上热水清洗床上用品;空气净化器可过滤过敏原,建议放置于卧室;避免剧烈运动后立即进入密闭空间,减少鼻腔刺激;有基础疾病(如哮喘、腺样体肥大)的患儿,需密切监测鼻炎症状与原发病的关联,及时调整护理方案。
5.特殊人群注意事项。低龄儿童(尤其2岁以下)需优先物理干预,避免自行使用成人药物或复方制剂,必要时由儿科医生评估用药风险;过敏体质儿童建议记录过敏原接触日记,定期复诊调整干预方案;孕妇及哺乳期女性需避免接触严重刺激性物质,防止影响胎儿或婴儿健康。