病情描述:嗓子爱发炎,咽喉肿痛
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
嗓子反复发炎、咽喉肿痛常与病毒或细菌感染、物理刺激、过敏或基础疾病相关,需优先通过非药物干预缓解症状,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎处理。
一、常见致病因素:
1.感染因素:病毒感染占比约60%~70%,如流感病毒、EB病毒等,常伴随鼻塞、流涕;细菌感染以A组β溶血性链球菌为主,可能引发扁桃体化脓、发热,需警惕风湿热、肾小球肾炎等并发症。
2.物理化学刺激:长期吸烟、二手烟暴露、空气污染(PM2.5、粉尘)可损伤咽喉黏膜;过度用嗓(如教师、歌手)易引发声带水肿。
3.过敏反应:对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏时,咽喉黏膜受刺激出现水肿、瘙痒。
4.基础疾病:胃食管反流患者胃酸刺激咽喉;慢性鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流,长期刺激黏膜。
二、非药物干预措施:
1.日常护理:每日摄入1500~2000ml温水,避免辛辣、过烫食物;用淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔漱口,每日3~4次。
2.环境调节:干燥季节用加湿器(湿度维持40%~60%),避免空调直吹;雾霾天外出佩戴口罩。
3.饮食调整:少食多餐,睡前2小时禁食;过敏体质者规避芒果、海鲜等易致敏食物。
4.行为管理:减少用嗓频率,戒烟并远离二手烟环境。
三、药物使用规范:
1.对症处理:病毒感染可使用含蜂蜜的润喉糖(3岁以上适用)或复方氯己定含漱液;细菌感染需抗生素,如青霉素类、头孢类,需遵医嘱,避免自行用药导致耐药性。
2.禁忌原则:2岁以下儿童禁用成人润喉药;孕妇优先物理干预,避免非必要药物。
四、特殊人群注意事项:
1.儿童:3岁以上可在医生指导下用不含薄荷醇的润喉糖;每月发作≥3次需排查腺样体肥大、扁桃体炎。
2.孕妇:孕期激素变化使咽喉黏膜敏感,若伴随高热、吞咽困难,需及时就医,避免延误感染或并发症处理。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,监测血糖变化,避免因脱水引发血糖波动;禁用含麻黄碱的药物,以防升高血压。
4.慢性病患者:胃食管反流患者睡前3小时禁食,抬高床头15°~20°减少反流;哮喘患者需同时控制气道炎症,避免接触过敏原。